Endometriose refererer til en af ​​de lidt kendte og mest snigende af gynækologiske sygdomme. Ifølge statistikker fra kronisk endometriose rangerer tredje efter inflammatoriske processer i kønsorganer og livmoderhalskræft fibroids. Sygdommen veksler periodiske eksacerbationer og remissioner. Slippe af med den kroniske endometriose er næsten umuligt, hovedsageligt behandling kun reduceret til at eliminere symptomerne og bremse udviklingen af ​​sygdomsprocessen. En hyppig følgesvend af kronisk endometriose er infertilitet, og bekæmpelsen af ​​det som en del af en kompleks terapeutiske foranstaltninger. Endometriose Endometriose - et alvorligt problem med alvorlige konsekvenser   de fleste kvinder i den fødedygtige alder (30-40 år), men der var tilfælde af sygdommen hos unge piger.

Definitionen af ​​udtrykket "endometriose"

Endometriose er en godartet gormonalnozavisimym proces, hvor organer i seksuelle område, og det vokser og udvikler celler relateret til deres morfologiske og funktionelle egenskaber med cellerne i endometriet (livmoderslimhinden) .  Disse celler danner endometrioide heterotopia (de centre), der er underlagt de samme cykliske forandringer i endometriet under menstruationscyklus .  Forværring af kronisk endometriose opstår under menstruation .  Der er mange klassifikationer af sygdomme, men indtil videre er der ingen ensartet klassificering af endometriose, hvilket vil afspejle alle aspekter af den patologiske proces .  I stedet for lokalisering af endometrioide heterotopier isolerede genital (processen påvirker organer i reproduktive system) og extragenital endometriose .  Til gengæld er genital endometriose opdelt i en indre (uterin endometriose eller adenomyose) og den ydre .

Mekanismen og årsager til kronisk endometriose

Ætiologien og mekanisme af sygdommen stadig dårligt forstået problemet. I den for tiden foretrukne implantat teori. Grundlaget for denne teori er den mekanisme af retrograd kaste menstruationsblod. Det vil sige, under menstruation, på grund af visse faktorer, træder blod æggelederne Æggeledere: en vigtig del af det reproduktive system   og i bughulen, hvor endometriske celler spreder sig og slår rod (på bughinden, tarmen, blære, etc.). En anden teori til at forklare udviklingen af ​​sygdommen, anses for at være immune. Immunsystemet normalt holder styr på alle fremmede celler og ødelægger dem. Hvis eventuelle fejl i Forsvaret i organismen endometrie celler forbliver uopdaget og fortsætte med at udvikle sig i atypiske steder for dem. Hormonelle teori forklarer oprindelsen af ​​endometriose brud på produktionen af ​​kønshormoner.

Faktorer øget risiko for sygdommen:

• høje niveauer af østrogen;
• stress, alkoholmisbrug, rygning;
• ugunstige miljøforhold;
• genetisk disposition (arvelighed);
• alder 30-40 år;
• metaboliske lidelser;
• endokrine lidelser (skjoldbruskkirtel sygdom);
• intrauterin interventioner (abort, curettage, kejsersnit);
• misdannelser af kønsorganerne.

Kliniske manifestationer

Manifestationer af kronisk endometriose afhænger af placeringen og omfanget af processen. Ofte er sygdommen asymptomatisk, og endometrioide foci er utilsigtet fund under laparoskopi eller hysteroskopi Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen inde . De vigtigste karakteristiske træk ved endometriose Symptomer på endometriose - kan være meget forskellige   omfatter:

• Smerte

Smerte er sædvanligvis konstant, smertende, og er placeret i underlivet. Smerter kan tilmelde sig den lumbale og sakrale region, i endetarmen og nedre lemmer. Karakteristisk øget smerte før menstruation og under det.

• Dyspareuni

Ved kronisk endometriose patienter klager over smerter under samleje. Ofte samleje er umuligt.

• Uregelmæssig menstruation

Ved kronisk endometriose er der forskellige cyklus lidelser, kendetegnet ved fremkomsten af ​​spotting før og efter menstruation.

• Infertilitet.

Anna Sozinova

Endometriose - en sygdom forbundet med hormonale og immunologiske lidelser i den kvindelige organisme. Derfor, for behandling af endometirioza brugt stoffer, korrigerende disse krænkelser, samt smertestillende medicin, hæmostatiske midler, lægemidler til behandling af jernmangel anæmi og afstivende midler.

Medicin hormonal virkning

Til behandling af endometriose, en række lægemidler, som hæmmer virkningen af ​​kvindelige kønshormoner østrogen. Handling esrogenov nødvendigt at undertrykke, da de forårsager en signifikant forlænget vækst af uterus slimhinde (endometriet), og derefter sin afvisning ledsaget af signifikant blødning, der opstår under de beslaglagte ind celler i andre væv til at danne deri regioner af endometriose.

For lægemidler, der hæmmer virkningen af ​​østrogen, er syntetiske analoger af Riesling-hypothalamus hormoner (GnRH agonister), som omfatter lægemidler, såsom Diferelin, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depot, lyukrin depot et al. Med langvarig brug, de forårsager et fald uddannelse hypofysegonadotropiner, hvilket fører til undertrykkelse af ovarial funktion, det vil sige til en fuldstændig nedlukning af deres hormonale funktion og fravær af menstruation. Anvend disse stoffer som regel med almindelige former for endometriose og relativt korte (ca. tre måneder) kurser, fordi de giver den bivirkning af osteoporose (knogleskørhed).

En lignende effekt produceres og inhibitorer af hypofysegonadotropiner (fx danazol), hvilket fører til en undertrykkelse af spredning af endometrieatrofi og dens steder i forskellige væv. Danazol har også bivirkninger, især, kan det medføre i kvindens hormonelle forandringer af mandlige seværdighed: øget hirsutisme, akne, øget kropsvægt og så videre.

For at undertrykke virkningen af ​​østrogener anvendes som syntetiske analoger af kvindelige kønshormon progesteron Progesteron - norm og patologi   - Gestagen eller progestin, naprier, djufaston. Djufaston fungerer gnidningsløst, forhindrer væksten af ​​endometriet, men uden at forårsage en negativ indvirkning på ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? Så det er ofte brugt til mindre former for endometriose i kvinder, der stadig kan få børn. Denne gruppe af lægemidler er Mirena Spiral Mirena: fordele i ansøgningen   - Hormonelt præventionsmiddel, som kun indeholder gestagen, der handler lokalt i livmoderen, endometrieproliferation advarsel og reducere graden af ​​blødning.

Kombinerede orale præventionsmidler (p-pille) bruges også til behandling af endometriose, hovedsagelig i den endelige (postoperative) periode. De udnævnes af ordningen 63 +7 tre menstruationscyklus i træk efterfulgt af en uges mellemrum for afvisningen af ​​endometriet og menstruation. Den store pause mellem afvisningen af ​​endometriet forhindre spredning af endometriose.

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer - en medicin for at korrigere overtrædelser af immunitet. Udvikling af metoder til behandling af sygdomme i immunitet i endometriose i dag, er primært på den fase af udviklingen. Imidlertid blev det konstateret, at immunsystemet har at udvikle endometriose kritisk, da immunsystemet er ansvarlig for, at de individuelle celler af væv ikke falder i andre væv, og ikke udvikler sig der. Immunsystemet ødelægger disse celler.

Baseret på laboratorie- og kliniske beviser har vist sig, at den mest effektive anvendelse af lægemidler til endometriose interferon og dets inducere (lægemidler, der stimulerer sekretion af interferon egne celler).

Disse lægemidler indbefatter for eksempel tsikloferon TSikloferon - genskaber kroppens forsvar Der blander godt med andre lægemidler til behandling af endometriose og ikke udøver nogen negative virkninger på kroppen. Tydeligst effektiviteten af ​​dette stof kan ses i udnævnelsen af ​​hans kvinder med endometriose, hormonelle og immun over for kirurgisk behandling.

Hvilke andre lægemidler anvendt i behandlingen af ​​endometriose

Et karakteristisk træk ved endometriose er svære smerter under menstruation, menstruation og blødning intermenstrual, der fører til udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Derfor er behandlingen af ​​endometriose og hæmostatiske ordineret analgetika og jernpræparater til behandling af jernmangelanæmi.

Behandling af endometriose kræver en integreret tilgang til anvendelsen af ​​forskellige grupper af lægemidler.

Galina Romanenko