Fri manerer og foragt for mekaniske svangerskabsforebyggende (kondomer) bidrager til den brede spredning af sygdomme, seksuelt overførte sygdomme. Som det er velkendt, ofte de er skjult inden i og findes kun i udviklingen af ​​adhæsioner i bækkenet. Til gengæld udvikling af kirurgi og operativ gynækologi er ikke kun de positive aspekter, men også negativt, i form af sådanne konsekvenser som de bækken sammenvoksninger og tubal-peritoneal infertilitet. Behandlingen af ​​adhæsioner i bækkenet frembyder visse vanskeligheder og ikke altid effektive.

Sammenvoksninger i bækkenet

De indre organer af lille bækken og underliv er dækket med grålig film - bughinden. Bughinden tildeler peritonealvæske, som giver mobilitet og forskydelighed af livmoderen og rør. Med udviklingen af ​​peritonitis (bughindebetændelse), vil dette beskytte - dannelsen af ​​adhæsioner, således at der er afgrænsning af den inflammatoriske proces.

Typer af sammenvoksninger i bækkenet:

• sammenvoksninger mellem æggestokkene og æggelederne;
• adhæsioner mellem æggestokkene og livmoderen eller uterine ledbånd;
• sammenvoksninger mellem æggestokkene, æggelederne, livmoder, tarm sløjfer og en stor kirtel.

Hvis adhæsioner blev dannet i endeområderne af æggelederne (fimbrielle), er deres blokering, fluid opbygger i rørene til dannelse gidrosalpinksa, der fører til udviklingen af ​​tubal infertilitet.

Årsager til adhæsioner i bækkenet

Alle årsager til sammenvoksninger i bækkenet kan opdeles i flere grupper:

• Transaktioner foretaget gennem laparotomi adgang

Dette er normalt blindtarmsoperation, resektion af æggestokkene, tubektomiya (graviditet uden for livmoderen), konservativ myomectomy, hysterektomi Hysterektomi (fjernelse af livmoderen) - en forfærdelig behov   (fjernelse af livmoderen). Dannelsen af ​​sammenvoksninger i bækkenet afhænger af: varigheden af ​​operationen (vævsiskæmi), tørring af væv under operationen, mishandling af organer, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (stykker af talkum fra handsker, gaze fiber), tilstedeværelse af blod.

• Endometriose

Endometrioide heterotopier, som ligger på bughinden (ekstern genital endometriose) bidrager også til dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet. Fra afbildninger af patologisk endometrium hver måned hældt blod, der svarer menstruation, hvilket resulterer i bækkenhulen savner blod bidrager til dannelsen af ​​adhæsioner.

• Inflammatoriske sygdomme i bækken organer

Akut og kronisk adnexitis, infektioner, seksuelt overførte infektioner (klamydia, ureaplasmosis Ureaplasmosis - betændelse i urogenitale system , Mycoplasmose) forårsager inflammatorisk ekssudat effusion i bækken området. De berørte væv bliver hævede, at de dannede fibrin, der opstår på grund af vedhæftning af organer i underlivet og bughinden sammen. Ofte inflammation og adhæsioner fører til infertilitet.

• Apopleksi, graviditet uden for livmoderen

Disse sygdomme er ledsaget af intraabdominal blødning og dannelse af adhæsioner.

• Abort, IUDs

Abort og intrauterine enheder provokere en inflammatorisk proces, især i tilfælde af uterin perforation (punktering). Sådanne manipulationer er komplicerede klæbende proces. Som et særligt tilfælde, kan udvikle komplikationer såsom uterine sammenvoksninger.

Behandlingen af ​​adhæsioner i bækkenet

Behandling adhæsioner afhænger af sværhedsgraden af ​​processen. Når konservativ behandling ordineret fermentoterapii, bækken massage Gynækologisk massage fysisk terapi i en kvindelig , Mud behandling Mud - en behagelig og nyttig procedure   og fysisk terapi. I alvorlige tilfælde infertilitet udført laparoskopisk adhesiolysis eller ved adgeolizisa. Brug adgeolizisa omfatter tre metoder:

• laser - laser adskillelse af sammenvoksninger;
• akvadissektsiya - adhesiotomy vand, som tilføres under tryk;
• elektohirurgiya - adhesiotomy elektrokauterisation.

Patienter med sammenvoksninger i bækkenet udpeget afbalanceret kost, der indeholder hyppige måltider (fem gange om dagen eller mere), med undtagelse af produkter, der bidrager til gasdannelse.

Anna Sozinova

Barnløshed - manglende evne til at undfange efter et år med ubeskyttet samleje. Omkring 10% af alle par er ufrugtbar. Barnløshed er både mandlige og kvindelige. Omkring en tredjedel af tilfældene, fraværet af børn parrets infertilitet forårsaget af mennesket, i den tredje - de infertile kvinder, den sidste tredjedel - en kombination af faktorer.

Hvordan alder påvirker barnløshed?

Antallet af infertile par stiger med alderen. Kvinder har et endeligt antal æg. Således over tid, er deres kvalitet og mængde reduceres. Chancerne for at blive gravid er reduceret med 3-5% hvert år siden 30 år. Efter 40 års fald i sandsynligheden er meget stærkere.

Hvad er årsagen til kvindelig infertilitet?

De faktorer, der forårsager kvindelig infertilitet kan være:

• Skader på æggelederne. Dette kan forhindre kontakt af sæd med ægget. Infektioner, endometriose og gynækologisk kirurgi kan føre til ardannelse og skade på æggelederne.
• Hormonelle årsager. Nogle kvinder kan have problemer med ægløsning - der er ingen samtidige ændringer i hormoner, som fører til produktionen af ​​æg fra æggestokken og fortykkelse af endometriet. Dette problem kan bestemmes ved måling af basal temperatur eller ved hjælp af Test ægløsning Ægløsningstest - den nøjagtige beregning? .
• Problemer livmoderhalsen. Indimellem sker det, at sædcellerne ikke kan trænge ind i livmoderhalsen. Årsagen til dette kan være unormal slim produktion og virkningerne af kirurgi. I dette tilfælde hjælper intrauterin insemination.
• Uforklarlig infertilitet. Ca. 20% af alle par årsag til infertilitet ikke kan identificeres.

Hvordan er årsag til barnløshed?

For at finde ud af årsagerne til kvindelig infertilitet, kan lægen ordinere følgende prøver:

• Blodprøve for at bestemme den hormonale
• Endometriebiopsi at bestemme dets tilstand
• For at bestemme ardannelse eller blokering af rør kan anvendes hysterosalpingografi og laparoskopi.
• Hysterosalpingografi - en procedure, som omfatter en ultralyd eller røntgenundersøgelse af reproduktive organer. Farvestof og saltvand eller luft indføres i cervix, bevæger sig fra æggelederne. Dette giver dig mulighed for at se, om rørene er acceptabel.
• Laparoskopi - en operation, hvor en laparoscope (et tyndt rør med et kamera) indsættes gennem et lille snit i maven. Laparoscope giver dig mulighed for at se uden for livmoderen, æggestokke og æggeledere, og for at finde ud af, om der er nogen unormale vækster.

Hvordan er kvindelig infertilitet?

Kvindelig infertilitet kan behandles på flere måder, herunder:

• Laparoskopisk kirurgi. I tilfælde af sygdomme i kønsorganerne kan tildeles eller rekonstruktionskirurgi udføres in vitro-befrugtning. Værktøjer i denne operation indføres gennem et lille snit under kirurgi kan fjerne arvæv, endometriose, ovariecyster eller åbne rør ufremkommelige. Brug af hysteroscope indføres i cervix, kan fjerne polypper eller fibroid tumor, arvæv eller for at åbne røret.
• Medicin. Kvinder, der har problemer med ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? Kan ordinere medicin såsom clomiphencitrat eller gonadotropiner, der fører til ægløsning. Gonadotropiner kan også forårsage samtidig ægløsning af flere æg, hvilket øger sandsynligheden for undfangelse. Også gonadotropiner anvendes, når årsagen til barnløshed er ikke klart. Et andet lægemiddel for at genoprette ægløsning - metformin, som kan anvendes hos kvinder med insulinresistens eller polycystisk ovariesyndrom.
• Intrauterin insemination. Dette er en procedure, hvor sæden opsamles, vaskes med en speciel opløsning og anbringes i livmoderen under ægløsningen anvendelse af et kateter.
• In vitro fertilisering (IVF). Dette er en procedure, hvor ægget er befrugtet i laboratoriet og derefter placeret i livmoderen. Kvinde tager gonadotropin for at stimulere ægløsning af flere æg modnet æg fjernes og indsamles separat befrugtet af sædceller. Efter et par dage befrugtede æg er placeret i uterus. Nogle af dem kan fryses og senere anvendes som ønsket par.
• Ægdonorer. Hvis en kvindes æggestokke fungerer korrekt, men dronningen er okay, kan det bruges ægdonation. I dette tilfælde hentes donoren fra æggestokken frøanlæg, der er befrugtede gennem IVF og derefter placeret i uterus hos modtageren.

Blokering æggelederne

Blokering æggelederne hjælper med at identificere hysterosalpingogram (HSG), men at bekræfte denne diagnose bør gøres laparoskopi.

Den mest almindelige årsag til at blokere æggelederne - infektion og de mest almindelige patogen infektion - klamydia. Ca. 70% af kvinder, der har været diagnosticeret blokere æggelederne er smittet hlamidoznoy infektion, selvom de kan ikke engang mistanke før efter undersøgelse for at fastslå årsagen til infertilitet.

Ovulatoriske fiasko

Den normale menstruationscyklus - er først og fremmest, regelmæssig ægløsning og hormonelle ændringer, den forårsager. Således uregelmæssig menstruation indikerer, at ægget vil blive vist i en kvinde hver måned.

Nogle gange kan en kvinde har ingen problemer med menstruationscyklus, men alligevel ikke ægløsning hver måned. Testen af ​​ovulation kan tjene som en udskillelse af hormonet progesteron Progesteron - norm og patologi   21 dages cyklus (for en 28 dage menstruationscyklus). Den medicinske betegnelse "anovulation" henviser til fraværet af ovulation. I nogle tilfælde har ægløsning ikke opstå på grund af overdreven aktivitet af hypofyse til at producere flere (selv store) mængder af hormonet prolactin (mammotropina).

Polycystisk ovariesyndrom - en anden grund anovulation. Nogle gange, i løbet af undersøgelserne afslører hormonelle forstyrrelser, og billedet på kanten af ​​ovariecyster ses små. Af sig selv, de er helt sikkert og trusler mod sundheden er ikke, indikerer dog, at ægget begynder at udvikle sig, men aldrig udgivet.

Endometriose

Endometriose - en patologisk proces, hvorved væv svarende til livmoderslimhinden (endometrium) begynder at vokse uden for dens normale position. Det er klart, omfattende endometriose, spændende æggeledere og æggestokke, krænker bevægelsen af ​​ægget og ægløsning, men det er ikke klart, hvor let eller moderat endometriose kan påvirke fertiliteten.

Behandling af endometriose er rettet mod fuldstændig fjernelse af en eller flere af hans kirurgisk eller ved afbrænding endothermy eller laserterapi, ødelæggelse af alle adhæsioner og adhæsioner og maksimal bevarelse af ovarievæv i en normal tilstand. Lys og mellemstore endometriose kan identificeres og helbredes med laparoskopi, men mere alvorlige tilfælde kræver operation.

Uforklarlig barnløshed

Uforklarlig barnløshed er en meget negativ indvirkning på den mentale sundhed hos kvinden, fordi denne diagnose betyder, at behandlingen er meget svært, fordi årsagen til barnløshed ikke kan bestemmes. Imidlertid har ca. 60% af par, der har været diagnosticeret med "uforklarlig barnløshed", og som levede med denne diagnose mindre end tre år, i de næste tre år med succes blive gravid uden behandling. Nylige undersøgelser af effekten af ​​clomifen ikke bekræfte sin effektivitet i behandlingen af ​​barnløshed Fertilitetsbehandling - Hvilke principper prioritet .

Til behandling af barnløshed anbefale ovariestimulation (stimulation af æggestokkene) i kombination med direkte befrugtning og forkogt "optimeret" sperm partner. For at gøre dette, udføre rutinekontrol af ovariestimulering og befrugtning i det forventede tidspunkt for ægløsning, det vil sige ved hjælp af vaginal spekulum (som når du tager et smear) er indført i livmoderen af ​​en sædprøve. Sandsynligheden for undfangelse i dette tilfælde er normalt 15% per cyklus. Hvis denne fremgangsmåde er ineffektiv og efter 6 cyklusser anbefales at foretage in vitro fertilisering (IVF).