Vaginal blødning er normalt under menstruation og i nogen tid efter fødslen. Uregelmæssig intermenstruel blødning, samt ekstremt kraftig blødning under menstruation - et problem, som mange kvinder står over for.

Unormal vaginal blødning

Unormal vaginal blødning er nogen, der ikke menstruation. Deres generelle medicinske navn - metroragi, vaginal blødning eller dysfunktionel.

Udpræget kraftig menstruation er også ikke normen; deres officielle navn - menoragi. Kontakt din læge bør være udseendet af enhver vaginal blødning, der synes atypisk. Hvis meget kraftig blødning ledsaget af symptomer som svimmelhed, stærke smerter i maven Akut mavesmerter   eller feber, straks søge lægehjælp.

Årsager

• Graviditet. Ektopisk graviditet, spontan abort og nogle andre komplikationer i graviditeten kan forårsage vaginal blødning. Hvis du er gravid, og du har startet blødning, straks kontakte lægen.
• Overgangsalderen. Kvinder modne i løbet perimenopause fra tid til anden kan opstå dysfunktionel vaginal blødning.
• Godartede tumorer og kræft. Harmløse polypper, ovariecyster Ovariecyster - normal eller farligt?   og fibromer kan forårsage unormal vaginal blødning. I meget sjældne tilfælde, deres årsager er kræft i skeden, livmoderhalsen, livmoder eller æggestokke.
• Tage visse lægemidler. Visse medikamenter, såsom antikoagulanter, kan forringe blodpropper og føre til vaginal blødning.
• Skade. Undertiden årsagen til vaginal blødning er kvæstelser under samleje, men også på grund af problemerne med IUD.

Andre årsager til blødning kan være polycystisk ovariesyndrom, en dramatisk reduktion i vægt og yderst intens motion, ikke opfylder niveauet for uddannelse af kvinder.

Diagnostik

Under et besøg hos lægen kvinder, der lider unormal vaginal blødning, bør være så detaljeret som muligt for at tale om dine symptomer: da de begyndte blødning, hvis de ledsages af mavesmerter eller andre symptomer, og så videre. Lægen kan bede patienten om, da hun var den sidste normale menstruationscyklus (ikke for tung og / eller dysfunktionel blødning), hvor ofte det har at ændre tamponer Hvordan man bruger sanitære pad - grundlæggende forholdsregler   og pakninger under blødning, hvis hun kunne blive gravid i de sidste par måneder, om hun havde før graviditeten, og hvordan de endte, om en kvinde er seksuelt aktive, og nyder enhver prævention. Hertil kommer, at lægen er nødt til at vide om nogen medicin, som patienten tager, og at hvis hun bruger alkohol eller tage stoffer.

Derefter blev en gynækologisk undersøgelse. Væggene i vagina og livmoderhalsen inspiceres for at opdage eventuelle afvigelser, der har potentiale til at forårsage vaginal blødning. Der er tilfælde, hvor skeden forblev kloakken (eller fragmenter deraf), og andre fremmedlegemer, der kan blive en årsag til blødning og. Typisk under behandlingen lægen tager en prøve af cervikal slim til analyse af sygdomme, seksuelt overførte sygdomme. Derudover kan under diagnosen anvendes:

• En graviditetstest;
• Blodprøver for at opdage sådanne lidelser som anæmi, lavt antal røde blodlegemer eller blodplader;
• Analyse på skjoldbruskkirtelhormoner Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger ;
• Ultralydsundersøgelse af abdomen og bækken område;
• Endometriebiopsi - en prøve af væv prøveudtagning den indvendige foring af livmodervæggen.

Behandling

Hvis den diagnostiske proces blev identificeret en specifik årsag til vaginal blødning, såsom thyroid dysfunktion, infektioner, seksuelt overførte infektioner, cervikale polypper, og så videre, vil lægen ordinere behandling for en bestemt sygdom. Hvis der som følge af blødning udviklede patienten anæmi, skal en overtrædelse også behandles.

Under en særdeles kraftig vaginal blødning kan anbefales sengeleje. Patienter bør derfor ikke tage aspirin og andre lægemidler, der kan fortynde blodet.

Hvis årsagen til blødningen begyndte hormonelle forstyrrelser, kan det anbefales kombinerede orale præventionsmidler. Nogle gange kan det være at foretrække frem for levonorgestrel intrauterine indretninger - de konstant udsender en lille mængde af hormonet, og kan reducere mængden af ​​menstruationen. Medroxyprogesteron og norethisteron - to former for syntetisk progestogen, der også anvendes til at behandle overdrevent kraftig menstruation.

Det kan også anvendes præparater indeholdende tranexamsyre - de ikke indeholder nogen hormoner og nogle kvinder er sikrere.

Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, receptfrie (f.eks ibuprofen) er også ofte brugt til behandling af unormal vaginalblødning.

Nogle patienter kræver operation - for eksempel, hvis årsagen til blødningen er uterine fibromer eller andre vækster.

Smertefuld menstruation (eller algomenoreya) er både en medicinsk og socialt problem. Dette skyldes fremkomsten af ​​komplekse neuro og adfærdsmæssige manifestationer af smerte i baggrunden. Den patologisk tilstand kan udvikle sig i kvinder i forskellige aldersgrupper, med en betydelig indflydelse individuel smertetærskel.

Forskellen mellem de forskellige former for algomenoree

Denne smertefulde tilstand under menstruation oplever et stort antal kvinder. Afhængigt af arten af ​​læsioner kan opdeles i to kliniske varianter:

• Primær (eller funktionelle) algomenoreya
• sekundær

Hvis årsagen til algomenoree er anatomiske forandringer i livmoderen, patologiske processer i bækken organer, bør der være fokus på det sekundære sygdommens art. Menstruation forekommer med skarpe kramper smerter i gynækologiske sygdomme, såsom uterine fibromer med submukøst beliggenhed af knudepunkter i endometriose Endometriose - et alvorligt problem med alvorlige konsekvenser , Åreknuder af bækken og uterine misdannelser. I primær algomenoree forekomme funktionelle ændringer ofte blandt unge piger i perioden efter dannelsen af ​​menstruation funktion, når cyklen bliver ovulatoriske. Dette sker inden for det første år efter menarche. Dette er mest tydeligt manifesteret smerte i piger, der er følelsesmæssigt ustabile, lethed til tårer, labile med asthenic krop type. I denne forbindelse skal det understreges, at respekten for vekslen mellem arbejde og hvile, fysiske øvelser Myter om motion: tror ikke Bidrage til en harmonisk udvikling, udvikling af forebyggende foranstaltninger er algomenoree unge.

Disse stoffer har en stimulerende virkning på kontraktilitet af livmoderen, som fører til smerte under menstruation. Ved ordination som er inhibitorer af prostaglandin-syntese, der er en udtalt klinisk fordel i form af reduceret smerte (smertestillende egenskaber). Det anbefales at begynde at tage denne gruppe af medicin i flere dage før menstruationens og fortsætter i den periode, menstruation. For at undgå eventuelle skadelige virkninger på fordøjelseskanalen kan lægemidlerne tildeles i form af suppositorier til rektal indgivelse.

Omsætningen af ​​kvinder på evnen af ​​livmoderen til kontrakten i næste menstruation afhænger af smertegrænsen. I høj grad det afhænger af den enkelte tærskel syntese af endogene stoffer. Hvis en kvinde ville forsøge at flytte opmærksomheden til en anden aktivitet (f.eks intellektuelt arbejde), så er der en stærk motivation og viljestyrke kan reduceres sværhedsgraden af ​​smerte eller endog helt undertrykke et stik.

Den nødvendige mængde af diagnostiske foranstaltninger

At fastslå årsagen til smertefuld menstruation, kan kun være baseret på en omhyggelig historie, klager fra patienten og efter resultaterne af undersøgelsen. For påvisning af de særlige kendetegn for de to typer af ultralydsscanning algomenoree det hjælper, fordi det giver mulighed for meget præcist at påvise tilstedeværelsen af ​​forskellige intrauterin patologi, hvilket kan forårsage smerte. Hvis en kvindes menstruationscyklus er regelmæssig, bør denne type undersøgelse opfordres til at finde sted i den første fase. Større diagnostiske evner har endoskopiske metoder (hysteroskopi, laparoskopi). I nogle tilfælde kan de være de eneste metoder, der registrerer sjælden form for sygdom, for eksempel små former for endometriose klinisk forekommer med alvorlige smertefulde menstruationer, eller varicer.

Vi skal også overveje muligheden af ​​at anvende endoskopiske teknikker til terapeutiske formål. Hysteroskopi samt laparoskopi, er begge diagnostiske og terapeutiske procedurer, tillader en terapeutisk manipulation i detektering patologi i livmoderen eller fra bækken organer. En af grundene algomenoree er anomalier af kønsorganer, så hyppigheden af ​​påvisning afhænger indførelse i praksis af endoskopiske metoder.

Den første diagnose af primær algomenoree Algomenoreya - med alderen og kan ikke passere   Det kan være baseret på karakteristika:

• asthenic kropstype
• den unge alder af patienten
• udseendet af smertefuld menstruation et år efter oprettelsen af ​​menstruation funktion
• tilgængelighed vegetovascular manifestationer

Et væsentligt aspekt i diagnosen bør ikke være nogen anatomiske ændringer eller patologiske processer i bækken hulrum i livmoderen. Dette bekræftes af gynækologisk undersøgelse og instrumentelle metoder til diagnosticering.

Hormonel undersøgelse kan være et vigtigt supplement til den komplekse undersøgelse. Det er bevist, at den smertefuld menstruation udvikler sig i nærværelse af ægløsning, så efter at resultaterne af hormonelle muligt at afslutte tilstedeværelsen eller fraværet af mulige overtrædelser. Det er vigtigt at vælge yderligere hormonbehandling. En mulighed er at tildele behandlingen af ​​svangerskabsforebyggende midler. De hjælpe med at blokere ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? Der forårsager udviklingen af ​​terapeutisk virkning. Dosis har en værdi af komponenter i tabletterne, vist mest gestagene svangerskabsforebyggende aktive komponent. Til korrekt bestemme valg af produkt, du har brug for at samle den op, under hensyntagen til undersøgelsens resultater i hormonal niveauer.

Marina Solovyov