Hvad er hæmodialyse

Hæmodialyse - metoden til frigivelse af blod fra lav og medium vægt materiale ved hjælp af en kunstig nyre. Hæmodialyse - grundlæggende form for in vivo blod rensning ved hjælp af forskellige former for dialyse. Dialyse er en metode til at separere kaldet kolloider (stoffer, der ikke krystalliserer og ikke passerer gennem membranen af ​​vegetabilsk og animalsk oprindelse, såsom proteiner) fra virkelig opløste stoffer. Dialyse kan udføres ved at vaske bughinden (den indre membran foring bughulen - peritonealdialyse) eller tarmslimhinden saltvand (intestinal dialyse). Den mest effektive metode til dialyse er hæmodialyse ved anvendelse af en kunstig nyre maskine. Således blod fjernes fra de opløste stoffer i giftige og alle plasmaproteiner forblive på plads.

På grund af dialyse Dialyse - opretholder normal krop   i nogle tilfælde, med held gennemført behandling af akut og kronisk nyresvigt, akut forgiftning. Det konstateredes, at i løbet af året med 1 mio. 150 befolkning krævede hæmodialyse til behandling af patienter med akut nyresvigt og hæmodialyse til 20-25 behandling af forgiftning. Antallet af patienter med kronisk nyresvigt gennemsnittet er 50 pr 1 mio. Årligt. Da hver patient med kronisk nyresvigt kræver hæmodialyse omkring 100 år, vil i løbet af året 5000 har brug for omkring 1 million. People. Det kræver afholdelse af et stort antal hæmodialyse centre.

Indikationer og kontraindikationer for hæmodialyse

Indikationer for dialyse i akut og kronisk nyresvigt er bestemt af den underliggende sygdom. Den mest almindelige akut nyresvigt, der kræver hæmodialyse, udviklet til forskellige typer af chok (på baggrund af skader, allergiske reaktioner, svære infektioner), forgiftning toksiner (uorganiske og organiske - animalsk og vegetabilsk oprindelse) narkotika. Akut nyresvigt kan opstå, når infektionssygdomme ledsaget af nyresygdom og blodkar, akut glomerulonephritis (infektiøse og allergiske sygdomme i nyrer), akut pyelonephritis Pyelonefritis - nyresygdom   (nyrebetændelse), og undertiden med blokering (obstruktion) i urinvejene (f.eks sten, tumorer). I tilfælde af akut nyresvigt efter en enkelt eller flere hemodialyses normalt kommer genvinding af nyrefunktionen og patientens helbredelse.

Ved akut forgiftning dialyse fjerner toksiner fra kroppen. Men den mest almindelige indikation for hæmodialyse er den sidste fase af kronisk nyresvigt, hvor giftige stofskifteprodukter ikke udskilles gennem nyrerne, helt har mistet sin funktion, og ophobes i kroppen og gift den.

Kontraindikationer for dialyse er blødning i hjernen, ikke blødningen stoppet, betydeligt udtrykt kardiovaskulær insufficiens.

Metoder hæmodialyse

Til hæmodialyse bruger kunstig nyre maskiner. Tilslutning af patienten med enheden, kan være veno-venøs (de fleste) og arteriovenøs. Når venovenøs hæmodialyse taget fra en stor vene anvendelse af et kateter og blodpumpen, pumpes den til dialysatoren, hvor den passerer gennem et specielt system, hvor opløsningen bringes i kontakt med dializuruyuschim. På grund af forskellen i opløsningskoncentrationer og blod stof fra en patients blod passere ind i dialyseopløsningen. Det oprensede blod returneres til en anden vene i patientens lemmer.

Når arteriovenøs hæmodialyse udtages blod fra en perifer arterie og returneres i en perifer vene. Ved kronisk nyresvigt ugen gør tre hæmodialyse, som hver især varer i 4-5 timer. Brugen af ​​dialyse kan øge levetid af patienter med kronisk nyresvigt Kronisk nyresvigt - hvad man skal gøre, og hvordan man kan være? . Metoder hæmodialyse så godt konstrueret, at med det rette udstyr hæmodialyse kan udføres hjemme.

Komplikationer af hæmodialyse

Tekniske komplikationer af hæmodialyse er meget sjældne og hurtigt elimineret. Store komplikationer afhænger af den enkelte patient og løbet af sin sygdom. For hæmodialyse sommetider under sessionen observerede hovedpine, spjættende, forvirring. Dette sker på grund af den hurtige frigivelse af blod fra metaboliske produkter, mens cerebrospinalvæsken frigøres fra disse materialer langsomt - at udvikle det såkaldte syndrom af ubalance. I nogle tilfælde, en blodprop Trombose - årsagen til hjerteanfald og slagtilfælde   shunt, inflammation af venen væggen, betændt sår.

Hæmodialyse - er et uundværligt redskab til at bekæmpe nedsat nyrefunktion og beruselse.

Galina Romanenko

Hvordan du fjerner nyresten

Der er forskellige metoder til fjernelse af nyresten. De kan opdeles i to hovedgrupper: ikke-kirurgisk og drift. Ikke-kirurgisk fjernelse af nyresten, til gengæld kan være medvirkende og endoskopisk. Instrumental rock-fjernelse udføres på følgende måder:

• Ureter kateter med henblik på at ændre positionen af ​​sten, som vil vise det senere fra nyrer; hjælp kateter sten hældte mineralolie - det gør det mere glat og i stand til at bevæge sig op urinvejene;
• fjerne stenen anvendelse af et kateter med en oppustelig ballon gummi Durmashkin på enden; kateteret føres til stenen, udvide urinlederen ved hjælp af en oppustelig ballon, der fremmer udledning sten;
• fjerne stenen anvendelse af et Zeiss loop; Stone capture sløjfer af ledningen garn stærk og genvundet fra urinvejene;
• fjerne stenen hjælp af en wire Dormia.

Instrumentelle metoder til fjernelse af nyresten er ikke sikker, fordi de kan forårsage skade eller endda sprænge væggene i ureter. De er kun bruges til at fjerne små sten.

Endoskopisk fjernelse af nyresten

Endoskopisk fjernelse af nyresten er den mest moderne, effektiv og sikker. Den udføres ved hjælp af moderne endoskopiske udstyr og nephroscope uretropieloskopov under lokal eller generel anæstesi.

Med nephroscope afholdt fjernelse af sten fra nyrebækkenet eller øvre ureter. For at gøre dette, gennemførte en perkutan punktering i nyrerne. På denne måde kan du fjerne store sten og Staghorn nyresten Nyresten: identificere og behandle Behandlingen af ​​hvilket er vanskeligt på andre måder.

Med uretropieloskopa udføre fjernelse af sten fra midten eller nederste tredjedel af urinvejene gennem urinlederen uden at bryde huden.

Fjernelse af nyresten med ultralyd

Denne procedure kaldes perkutan ultralyd litotripsi. Under udførelsen af ​​sine første hudgennemtrængning fremstillet i lænden, og derefter indsat i nyrebækkenet af endoskopet udstyret med ultralyd lithotriptor, hvorigennem sten er ødelagt, og efterfølgende trukket tilbage fra urinvejene. Held fjernelse af sten med ultralyd på store og Staghorn

I de fleste tilfælde fjernelse af nyresten med ultralyd udføres, når patienterne i den diagnostiske proces afslørede enkelt stor sten.

Fjernelse af nyresten ved hjælp af laser

Laser litotripsi udføres under anvendelse adgang gennem urinrøret ved hjælp af et endoskop. Passende Holmium laser, med til at knuse sten af ​​enhver størrelse placeret både i nyren og urinlederen.

Operative metoder til fjernelse af nyresten

Kirurgisk behandling er ofte nødvendig for patienter, der lider af en nyresygdom. Der er sten, der ikke kan fjernes på anden måde end kirurgi. Operationen udføres, når stenen forårsager smerte og krænkelse af udstrømningen af ​​urin, hvilket skaber en trussel mod human nyre.

Undertiden skal sammen med stenen fjernes og nyren (nefrektomi). Men læger er stadig forsøger at redde nyrerne, så operationen udført orgel - pyelolithotomy, nephrolithotomy, nefrektomi. Hvilken type kirurgi bør ske i en bestemt sag, lægen beslutter, som størrelse, form og placering af nyresten er ekstremt varieret. Den mest almindelige operation er pyelolithotomy - fjernelse af sten fra bækken gennem sin dissektion.

End at behandle nyresten kan kun sige urolog efter en omfattende undersøgelse af patienten. Under alle omstændigheder, udseendet af rygsmerter Lændesmerter: rygsøjlen signaler   bedre straks søge lægehjælp.

Galina Romanenko