Sekundære katarakter, eller uklarhed af bageste kapsel af linsen - er den mest almindelige komplikation af operation til behandling af grå stær; Det er blevet observeret siden 1950, da det blev afholdt den første operation. I dag til behandling af grå stær avanceret teknologi, linsen kan fjernes gennem en meget lille snit, kunstige linser er lavet af højere kvalitet materialer og design i årtier, væsentligt forbedret, men den sekundære grå stær er fortsat et vigtigt spørgsmål. Sekundær grå stær udvikler sig i 20-40% af patienterne inden for to til fem år efter operationen. Denne komplikation er mere almindeligt blandt børn, og mindre almindelige hos ældre patienter.
Symptomer på sekundær katarakt
Det vigtigste symptom på sekundær katarakt er sløret syn efter operation for at fjerne linsen i øjet, således at patienten kan synes, at han atter havde udviklet grå stær. Normalt syn forværres gradvist; ofte patienter se ringe omkring lys, som det er tilfældet i konventionelle katarakt. Hvis du har disse symptomer så hurtigt som muligt konsultere en øjenlæge.
Årsager til sekundær katarakt
Den primære årsag til sekundære grå stær, tilsyneladende er de linseepitelceller, der kan tilbage efter operation uden for linsen kapsel. Deres proliferation eller migration kan føre til en grå stær. Det er meningen, at kataraktoperation
Grå stær kirurgi - kirurgi
Det fører til, at de resterende celler i linsen epitel begynder at formere aktivt, migrerer, og i sidste ende fører til dårligt syn.
Hos børn, sandsynligheden for forekomsten af denne komplikation er, ifølge forskellige skøn, fra 43,7% til næsten et hundrede procent - menes at skyldes det faktum, at sandsynligheden for proliferation af epitelceller har særlig stor.
Hos patienter med diabetes sekundær katarakt
Grå stær - hvordan man kan løse problemet helt?
udvikler også mere tilbøjelige end andre patienter, og ofte forekommer i mere alvorlige former. Desuden sekundære katarakter forekommer hyppigt gennemsnitlige patienter med retinitis pigmentosa (en sjælden genetisk lidelse, hvor der er en langsom retinal vævsødelæggelser) og traumatisk katarakt. Når sandsynligheden for traumatisk katarakt linse PCO inden for tre år efter operationen var 92%.
Hertil kommer, at risikoen for sekundær katarakt afhænger af typen af kirurgi er blevet anvendt til fjernelse af linsen, og udformningen af en intraokulær linse, og det materiale, hvoraf den er fremstillet. Som regel mindre invasiv operation var, jo mindre er chancen for komplikationer. Læger forsøger altid at ordinere de mest godartede metoder til kirurgisk behandling, men desværre er de ikke altid er tilstrækkeligt effektive.
Behandling af sekundær katarakt
På nuværende tidspunkt, til behandling af sekundær katarakt anvendte procedure kaldes laser distsiziya. Denne metode blev udviklet af en kvinde, der, før han bliver en øjenlæge i lang tid, studerede fysik og interesseret i muligheden for anvendelse af laser i medicin. Testene af den nye metode begyndte i 1978, og i 1980 afholdt den første laser distsiziya sekundær katarakt. Denne operation hurtigt vundet popularitet som et alternativ til det var meget mere invasiv procedure ofte forårsager alvorlige komplikationer.
Distsiziya PCO pålagt, hvis:
- Uklarhed af bageste kapsel af linsen fører til et signifikant fald i synsstyrke;
- På grund af dårligt syn i reduceret patientens livskvalitet;
- Der er problemer med syn på skarpt lys og / eller i mørke.
Kontraindikationer for operation er:
- Hævelse eller arvæv i hornhinden, fordi der kirurgen ikke kan se godt intraokulære strukturer under operationen;
- Betændelse af iris;
- Maculaødem af nethinden.
Operationen skal udføres med yderste forsigtighed, hvis patienten tidligere har været delaminering eller rivning af nethinden.
Behandling af sekundær katarakt laser udført ved hjælp af lokale anæstesi. Som regel betyder proceduren ikke forårsage patienterne signifikant ubehag.
Før operationen påføres på cornea af øjendråber, der strækker sig eleverne, såsom tropicamid 1,0%, phenylephrin 2, 5% eller 1-2% cyclopentolat - gennem forstørrede elev kirurg kan bedre se bageste kapsel af linsen. For at undgå en kraftig stigning i intraokulært tryk efter kirurgi kan anvendes apraclonidin 0,5%.
Patienten kan gå hjem efter et par timer efter operationen - hvis du ikke har nogen komplikationer, hvilket er usandsynligt. Ingen masker eller bandager efter laser distsizii normalt ikke pålægger. Patienter ordineret øjendråber med steroider, som skal anvendes til at forhindre inflammation. En uge efter operationen skal patienten undersøges af en øjenlæge for at sikre, at behandlingen er vellykket. Anbefales en anden undersøgelse for at tage en måned senere - den anses for valgfrie, men det er ønskeligt at finde sted i tide at opdage mulige komplikationer. Men de fleste komplikationer, hvis de forekommer, og derefter i de første dage efter operationen.
I de fleste tilfælde, PCO held behandlet i en enkelt procedure; sekundær laser distsiziya kræves kun i sjældne tilfælde.
Komplikationer
Laser distsiziya kan føre til følgende komplikationer:
- Forhøjet intraokulært tryk;
- Brud og nethindeløsning
Nethindeløsning - når bladene synet
;
- Maculaødem af nethinden;
- Cornea ødem;
- Betændelse i hornhinden;
- Forskydningen af den intraokulære linse.
Apraclonidin brug nedsætter risikoen for forhøjet intraokulært tryk betydeligt. Betændelse i hornhinden normalt rydder op på egen hånd, men kan også fremskynde inddrivelsen ved at bruge topiske steroider som prednisolon acetat
Prednisolon - mod inflammation, allergi og smerte, men med komplikationer
eller loteprednol.
