Det sker, at under rutineundersøgelser at opdage tidlige tegn på grå stær, men patienterne selv har ikke bemærket nogen af ​​sine symptomer. Oftest sker det, at patienterne selv mærke sløret syn forårsaget af grå stær - det sker normalt over en alder af 40 år. I de fleste af disse tilfælde, læger anbefaler, at patienter gennemgå regelmæssige undersøgelser og operation for grå stær kan tildeles kun mange år senere, efter at hendes første symptomer viste sig.

Hvornår gør operation for grå stær

Operation for grå stær anbefales til de fleste mennesker, der har grå stær resulterede i en væsentlig forringelse af synet. Hvis patienten har en anden alvorlig øjensygdom ikke forbundet med grå stær, hvilket også fører til forringelse af synet, kan kirurgi være kontraindiceret. Imidlertid er alle mulige kontraindikationer kataraktoperation behandles særskilt i hvert enkelt tilfælde. For eksempel kan nogle gange på grund af grå stær læge være svært at se nethinden undersøgelse udpeget efter en øjenskade, eller foretaget en operation tidligere i hans øjne. I sådanne tilfælde kan under en enkelt operation fjerne katarakt og at vurdere tilstanden af ​​nethinden eller synsnerven, og om nødvendigt, en yderligere behandling.

Flyttet før refraktiv kirurgi såsom laser vision korrektion Laser vision korrektion - hvad er den mest effektive måde? , Er ikke en kontraindikation til grå stær.

Typer af grå stær operationer

Standard katarakt kirurgi udføres på ambulant basis, og hele operationen tager mindre end tredive minutter.

• Phacoemulsification katarakt - de mest almindelige aktuelle metoder til behandling af denne sygdom. Som regel er de kun anvendes til anæstesi smertestillende øjendråber og lys sedation. Ser opererede område i en særlig mikroskop, gør kirurgen en meget lille snit i øjet, og kommer ind gennem sonden. Fokuseret ultralyd bølger ødelægge linsen i øjet, efterfulgt af aspiration Aspiration: det vigtigste - ikke bliver forvirrede   fragmenter under anvendelse alle af samme probe. Efter linsen er fjernet, erstattes den med en kunstig linse. Som regel ultralyd phacoemulsification grå stær afsluttet uden suturer og forbindinger;
• Ekstrakapsulær kataraktekstraktion. Sædvanligvis behov for denne operation kun i tilfælde, hvor på grund af grå stær linse er blevet så tæt, at det ikke kan fjernes med phacoemulsifikation. For at udføre en sådan operation kræver store indsnit, hvorigennem linsen kan fjernes helt, ikke at inddele den i fragmenter. Efter fjernelse af linsen af ​​hans kapsel og sætte en kunstig linse. At have en normal indsnit helbrede, kræver normalt et par sting, og genrejsning efter en sådan operation er langsommere end efter phacoemulsifikation. Før starten af ​​driften af ​​denne type i huden omkring øjnene er normalt administreres en lokalbedøvelse, og efter dens afslutning på det opererede øje bandage;
• Intracapsular kataraktekstraktion - er endnu mere invasiv kirurgi, hvor kirurgen fjerner linsen sammen med kapslen. Kunstig linse kan implanteres i det forreste kammer eller i pupil blænde. I dag er denne metode sjældent og ofte ikke til behandling af grå stær, og for at fjerne konsekvenserne af de alvorlige skader på øjeæblet.

Udskiftning linse til grå stær

Da linsen er afgørende for at fokusere lys, der rammer nethinden og et klart billede, efter operation for grå stær udføres sædvanligvis producerer implantation af kunstige linser, eller intraokulære linser. Da den kunstige linse er placeret på samme sted, hvor en reel linse er fjernet, eller i nærheden, er synet restaureret, og perifere syn, dybde perception og andre karakteristika forbliver de samme opfattelse. Normalt efter installation af kunstige linser yderligere handling er påkrævet; patienten ikke føler dem, og for andre, de er usynlige. Der findes flere typer af kunstige linser, for eksempel:

Monofokale intraokulære linser. Kunstige linser af denne type er nu bruges oftere. De har samme optiske effekt på alle dele af linsen, og giver god afstand vision. For at se godt og på tæt hold, patienter normalt bære briller. Monofokale linser ikke korrekt astigmatisme - en lidelse, hvor hornhinden har en uregelmæssig form, hvilket fører til mere eller mindre betydelig synsnedsættelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen rette bygningsfejl under operation for grå stær.

Toriske intraokulære linser har den højeste optiske effekt ved et bestemt område, og kan anvendes i tilfælde, hvor en patient diagnosticeret grå stær Grå stær - hvordan man kan løse problemet helt?   og bygningsfejl. Selv toriske linser for at forbedre afstand vision og eliminere øjenproblemer forbundet med bygningsfejl efter kirurgi patienter vil stadig nødt til at bære briller til opgaver, der kræver nær vision akut, såsom læsning, skrivning, og så videre.

Multifokale kontaktlinser har forskellige optiske effekt på forskellige steder, som giver en person en god syn ved forskellige afstande. Selv om det lyder lovende, multifokale linser er ikke for alle: de forårsager mere forvrængning end monofokale og toriske linser, og er ikke egnet til patienter, der ud over grå stær diagnosticeret bygningsfejl Bygningsfejl - linser, briller eller kirurgi? .

Snævervinklet glaukom Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed   ofte det sker i form af akutte anfald af grøn stær og er en medicinsk nødsituation. Med hvert angreb i vævene i øjet og synsnerven, irreversible ændringer, der kan føre til blindhed, herunder udvikling af en pludselig, under angrebet.

Hvorfor udvikler vinkel-lukning glaukom

Snævervinklet glaukom udvikler ved roden af ​​iris blokerer vinklen på forreste kammer i øjet. Dette tilsidesætter produktionen af ​​intraokulære væske fra øjet til afløbssystemet, fremmer udviklingen af ​​intraokulært tryk og vedhæftning på dette område. Snævervinklet glaukom opstår langt mindre hyppigt for åben.

Under glaukom er opdelt i fire faser, der defineres som synsnerven under behandlingen af ​​fundus og visuelle områder:

• Fase I - første; Der er ingen udgravning (uddybning) af synsnerven, og ændringer i de perifere grænser synsfelt;
• Fase II - udvikling; man kan se de første manifestationer af udgravningen, indsnævring af de perifere grænser af synsfeltet;
• Fase III - fremskredent stadium; udgravning af den optiske fænomen intensiveret, og der er krænkelser ikke kun perifert, men central vision;
• Stage IV - terminal; øjendråber til lyssans eller fuldstændig dysfunktion af betragtning.

Medvirkende faktorer er de samme fremsyn (det er præget af lavvandede forreste kammer og en stor linse), alder over 40, familiær disposition (glaukom i nære slægtninge).

Symptomer

Den nuværende vinkel-lukning glaukom er ofte ledsaget af akutte anfald af grøn stær. Akut glaukom angreb kan være udløst af stress Hvordan til at slå stress? Opret en oase , Fysisk aktivitet, udvidede pupiller (f.eks utilsigtet dråber instillation af at udvide pupillen eller ophold i mørke), rigelige væske indtagelse, forbrug af salt mad, hypotermi, langvarig foroverbøjet ned, klemme, alkoholmisbrug, hyppig rygning.

Angrebet begynder med udseendet af vokseværk i kredsløb, donere til templet og pande. Samtidig kan forekomme sløret syn i form af en fuzzy vision af objekter, udseendet af lyse cirkler når man ser på lyskilden, flyvende "flyver" foran øjnene, osv .. I svære anfald opstår en midlertidig fuldstændig tab af synet, som kan vare fra flere timer til flere dage . Sommetider syn efter alvorlige angreb af grøn stær kan ikke gendannes. Der er også autonome symptomer i form af nedsat hjertefrekvens, kvalme, opkastning, svedafsondring.

Synsstyrken efter et akut anfald af glaukom er nedsat på grund hævelse af øjet væv, herunder cornea ødem - patienten ser alt som gennem et glas mørkt, hæmmet undersøgelse af fundus. Eleverne dilaterede, undertiden har de en aflang oval form, er reaktionen fra eleverne til lys reduceres. Iris opsvulmet, rød, og tilstanden af ​​linsen ændres - der vises pletter, som reducerer også synsstyrke.

Det intraokulære tryk stiger til betydende cifre (undertiden til 80 mm Hg. V.), hvilket fører til indsnævring af blodkar i iris og udvikling deri af nekrose (vævsnekrose), som ændrer formen af ​​pupillen, en inflammatorisk lidelse, forekomsten af ​​adhæsioner, Development grå stær og misbrug af synsnerven.

I mindre alvorlige akut anfald af glaukom forekommer sløret syn og fremkomsten af ​​lyse cirkler når man ser på lyskilden. Ødem udtrykkes med en langt mindre grad, eleven udvidet, men mister sin form (vævsnekrose forekommer ikke). Intraokulært tryk er mindre end 40 mm Hg. Art.

Strømmen af ​​et akut anfald af glaukom moderat sværhedsgrad ledsaget af en stigning i intraokulært tryk på 60 mm Hg. Art., Fremkomsten af ​​smerter i øjnene og panden bue, svær hovedpine.

Baseret på, hvad diagnosen er glaukom

Diagnosen er lavet af klager fra patienten, hans historie om forløbet af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​glaukom i nære slægtninge, de karakteristiske tegn på sygdommen. Bekræfter diagnosen funktion testresultater i øjet (tilstanden af ​​det perifere og centrale synsfelt) i fundus (tilstedeværelsen af ​​unormal uddybning af synsnerven), tilstedeværelsen af ​​forhøjet intraokulært tryk og vibrationer inden for 5 mm Hg. Art. i løbet af dagen.

Behandling

En opgave nødsituation er at reducere det intraokulære tryk, hvilket fører til genoprettelse af normale blodcirkulation og stofskifte Metabolisme: Grundlaget for livet for alle levende ting   i øjenvæv og nervefibre i optikken.

Total konservativ behandling af primær vinkel-lukning glaukom er udnævnelsen af ​​lægemidler, øge stofskiftet Forbedrer stofskiftet og tabe vægt uden slankekure   i øjenvæv, vasodilatorer, om nødvendigt - diuretika.

Med den manglende effektivitet af konservativ behandling operationen gennemføres - iridectomy (slettede iris, blokerer udstrømningen af ​​intraokulære væske).

Galina Romanenko