Glaukom - operationen for at genoprette udstrømningen af ​​intraokulære væske

September 28, 2013

 glaukomkirurgi
 Glaukom - operation i denne svær kronisk sygdom udføres, når konservativ behandling er ineffektiv, staten af ​​synsnerven og gradvist forværres. Glaukombehandling uden kirurgi, i dette tilfælde ineffektiv.

 Glaukom - operationen for at genoprette udstrømningen af ​​intraokulære væske

Kirurgisk behandling af glaukom

I nogle tilfælde kan behandling af glaukom ikke uden kirurgi. Dygtige er velkendt, så i dag er der mange typer af operationer og procedurer i grøn stær. Indikationerne for kirurgi er den manglende effekt af konservativ behandling, højt intraokulært tryk (IOP - mere end 22 mm Hg), forskelle i IOP i løbet af dagen til 5 mm Hg eller derover, forringelse af synsnerven. Når en sådan indikation afslag på driften sidste ende fører til et fuldstændigt tab af synet.

Det vigtigste mål for kirurgisk behandling af grøn stær er forhøjet IOP normalisering, skabelse af betingelser for udstrømning af intraokulære væske, samt gunstige betingelser for driften af ​​synsnerven, fjerne virkningerne og konsekvenserne af klemt nerve, forbedre sin blodforsyning og væv stofskifte.

Drift af glaukom betragtes som vellykket, hvis efter seks måneder - et år efter den er lavet af niveauet af IOP holdes fast på de tilgrænsende bestemmelser.

 Glaukom - operationen for at genoprette udstrømningen af ​​intraokulære væske

Typer af operationer for grøn stær

Alle operationer i grøn stær kan inddeles i fire typer:

  • fistuliziruyuschie (gennemtrængende) operationer, hvoraf den mest almindelige trabekulektomi; Ved denne operation i væggen af ​​øjeæblet er et hul (fistel) til permanent dræning hulrum i øjet;
  • nefistuliziruyuschie (ikke-gennemtrængende) operationer; et eksempel på en sådan operation er gennemtrængende dyb sclerectomy (NSGE); integriteten af ​​øjeæblet er ikke brudt, omledning af væske fra øjet skyldes et lille område af sclera udtynding gennem naturlige porer;
  • operationer normalisere cirkulation af intraokulære væske inde i øjeæblet; sådanne operationer er iridectomy, iridotsikloretraktsiya og nogle andre;
  • drift formål at reducere produktionen af ​​intraokulære væske; Denne tsiklokriokoagulyatsiya og laser tsiklokoagulyatsiya.

 Glaukom - operationen for at genoprette udstrømningen af ​​intraokulære væske

Operationer ved åbenvinklet glaukom

Åbenvinklet glaukom Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed  Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed
   kendetegnet ved, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​intraokulære væske fra den forreste øjenkammer skyldes "fejl" i afløbssystemet, hvorigennem fjerner overskydende fugt nome. I dag, med åbenvinklet glaukom Åbenvinklet glaukom - sker ofte går ubemærket hen  Åbenvinklet glaukom - sker ofte går ubemærket hen
   ofte holdt gennemtrængende dyb sclerectomy (NPDS). Denne operation er meget mindre traumatisk fistuliziruyuschey normal drift som gennemføres uden at kompromittere integriteten af ​​øjeæblet.

NDSE fordele er manglen på en grov krænkelse af den naturlige mekanisme af intraokulært væske faldt IOP til normal og forblev stabilt på dette niveau, er det muligt at udføre flere operationer på det ene øje (f.eks NDSE og grå stær), lav risiko for infektion og postoperative komplikationer

 Glaukom - operationen for at genoprette udstrømningen af ​​intraokulære væske

Operationer ved snævervinklet glaukom

Når vinkel-lukning glaukom Snævervinklet glaukom - muligvis alvorligt forløb af sygdommen  Snævervinklet glaukom - muligvis alvorligt forløb af sygdommen
   dregazhnaya stsema øje virker fint, men adgangen til det er blokeret iris. Denne type af grøn stær er oftest udføres kirurgi iridectomy.

Corectomy - er udskæring af øjets iris gennem et snit i hornhinden eller sclera. Fremstillet med henblik på at reducere det intraokulære tryk i glaukom ved at fjerne pupilblokering og skabe en ny måde at intraokulære væske.

 Glaukom - operationen for at genoprette udstrømningen af ​​intraokulære væske

Operationer til formål at reducere produktionen af ​​intraokulære væske

Tsiklokriokoagulyatsiya er ødelæggende virkninger af koldt på det ciliære legeme. Som et resultat af det ciliære legeme væv udsættes for lave temperaturer, delvist forkrøblede. Dette fører til, at det ciliære legeme efter nogen tid efter operationen begynder at producere færre intraokulære væske, hvilket fører til lavere IOP.

Proceduren er smertefri, og manglen på effektivitet, kan den blive gentaget i to til tre uger.

Når laser tsiklokoagulyatsii reduktion af det intraokulære væske sekretion opnås ved at indvirke på det ciliære legeme af laserstrålen. Operationen udføres på en ambulant basis under lokalbedøvelse. Den terapeutiske virkning udvikler sig efter et par dage. Hvis det er nødvendigt, laser tsiklokoagulyatsiyu gentages en gang om ugen.

 Glaukom - operationen for at genoprette udstrømningen af ​​intraokulære væske

Glaukom - den postoperative periode

Efter glaukommidler operationer (nogle patienter henvist til dem som "fjernelse af grøn stær"), udført til dato, postoperative kursus er normalt begivenhedsløs. I nogle tilfælde kan patienter klager over sløret syn, der passerer i et par dage. Ofte vågent øje bandage eller en speciel beskyttende skjold, der også fjernes efter et par dage. Patienten inden for en måned efter operationen kan ikke deltage i tungt fysisk arbejde, til at bøje, løfte vægte. Resten af ​​tilbagebetalingsperioden går, uden funktioner.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • glaukom

Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Oktober 10, 2013

  • Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed
  • Intraokulært tryk
  • Diagnostik
  • Risikofaktorer
  • Forum

 glaukom
 Glaukom - en gruppe, der omfatter en lang række øjensygdomme, der kan beskadige synsnerven, og i nogle tilfælde tab af synet. Sådanne skader er ofte, men ikke altid, er forårsaget af et unormalt højt intraokulært tryk.

Glaukom er den anden hyppigste årsager til synstab. Det kan forårsage skade på en person langsomt og undertiden hendes symptomer, når sygdommen er i de senere stadier af udvikling. I den mest almindelige form for grøn stær - åbenvinklet glaukom, i lang tid er der ingen andre end en gradvis tab af synet symptomer.

Tidlig diagnose og behandling kan minimere eller forhindre beskadigelse af synsnerven og begrænse forbundet med glaukom, synstab. Det er meget vigtigt at regelmæssigt screenes ved en øjenlæge, især til måling af intraokulært tryk.

 Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Symptomer

De to mest almindelige typer af grøn stær - open-og-lukning glaukom - en helt forskellige symptomer. Primære åbenvinklet glaukom symptomer er:

  • Den gradvise forringelse af perifert syn, normalt i begge øjne.
  • Tunnelsyn - i de senere stadier af sygdommen.

Symptomer på akut snævervinklet glaukom:

  • Stærke smerter i øjnene
  • Kvalme og opkastning
  • Pludselig sløret syn ofte - i svagt lys
  • Sløret syn
  • Glorier omkring lys
  • Røde hvide i øjnene

Når mindst to symptomer på akut snævervinklet glaukom bør straks søge lægehjælp.

Primær glaukom kaldes (af enhver type), hvis begrundelsen for dens udvikling er ukendt. Sekundært glaukom udvikler sig som et resultat af øjenskader, betændelser, tumorer, diabetes og også i de sene stadier af grå stær. Ved sekundær glaukom hos en patient, sammen med de sædvanlige symptomer på glaukom og symptomer observeret alvorlige krænkelser.

Da de nævneværdige symptomer på glaukom Symptomer på glaukom - det er vigtigt at bemærke i tid  Symptomer på glaukom - det er vigtigt at bemærke i tid
   Det vises kun i de senere faser af dets udvikling, nødt til at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser for at forhindre dette, og mange andre sygdomme.

Eksperter anbefaler at blive testet hver tre til fem år hos patienter ældre end fyrre år, der ikke har risikofaktorer for grøn stær, og hvert år - folk over tres år, uanset risikofaktorer.

 Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Årsager

Af grunde, der endnu ikke fuldt forstået læger, er forhøjet intraokulært tryk som regel forbundet med beskadigelse af synsnerven, som er karakteristisk for grøn stær. Trykstigninger på grund af ophobning af for meget vandig humor, intraokulær fluid, eller som konstant udskilles i den forreste del af øjet.

Vandig humor er normalt stammer fra øjet gennem en særlig ordning for dræning - hvor rører iris og hornhinden. Når systemet ikke fungerer ordentligt, er den vandige humor viste langsommere end normalt, og trykket i øjet stiger.

 Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Hvem får grøn stær

Oftest opstår glaukom hos personer ældre end 40 år, selv om det kan være syg og medlemmer af andre aldersgrupper, herunder - førskolebørn og endda babyer.

Glaukom er en arvelig øger sandsynligheden for at udvikle denne lidelse i fremtiden.

Desuden er risikoen for glaukom forhøjet hos personer med diabetes, dårligt syn, samt dem, der tager visse medikamenter, såsom prednison.

 Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Primær åbenvinklet glaukom

I primær åbenvinklet grøn stær dræning vinklen mellem iris og hornhinden forbliver åben, men afløb eller trabekelværket, delvist blokeret mikroskopiske partikler, og udstrømningen af ​​den vandige humor er for langsom. Dette fører til væskeretention og forøget tryk i øjet. Beskadigelse af synsnerven sker så langsomt og smertefrit at et betydeligt tab af synet kan forekomme, før personen er klar over problemet.

 Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Snævervinklet glaukom

Denne krænkelse af iris buler frem, hvilket er grunden til dræning vinkel indsnævret eller blokeret. Intraokulært tryk øger dermed hurtigere end lukkede glaukom. Den mest almindelige angreb begynder pludselig - en spids vinkel-lukning glaukom Snævervinklet glaukom - muligvis alvorligt forløb af sygdommen  Snævervinklet glaukom - muligvis alvorligt forløb af sygdommen
 Men nogle gange denne sygdom er kronisk. Snævervinklet glaukom ofte udvikler sig i mennesker, der er født unormalt smal dræning vinkel. Dog kan denne lille afvigelse forblive uopdaget i en menneskealder, hvis ikke forårsage nogen problemer.

Den pludselige udvidelse af eleverne i folk med smalle dræning vinkel kan imidlertid være en udløsende faktor for spids vinkel-lukning glaukom. Eleverne kan udvide på grund af mørke, svagt lys, stress, ophidselse og visse lægemidler. For eksempel, udvidede pupiller forårsage nogle antihistaminer (cetirizin og desloratadin), tricykliske antidepressiva, øjendråber, narkotika.

 Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Glaukom med normalt intraokulært tryk

Patienter med denne type af glaukom, er synsnerven beskadiget, men det intraokulære tryk er inden for grænserne. Den nøjagtige årsag til denne type af glaukom er ukendt. Muligvis, sygdommen er en følge af en øget følsomhed af synsnerven eller forstyrrelser af blodgennemstrømning til synsnerven. Årsagen til den begrænsede blodgennemstrømning kan være åreforkalkning eller andre sygdomme, blodcirkulationen.

 Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Medfødte, infantil og juvenil glaukom

Sommetider glaukom er diagnosticeret hos spædbørn, ældre børn og unge. I sjældne tilfælde er børn født med grøn stær - en medfødt glaukom Medfødt grøn stær - drengene får syge oftere piger  Medfødt grøn stær - drengene får syge oftere piger
 . Det kan også udvikle sig i de første måneder og år af livet (infantile grøn stær), og efter det fyldte 4-5 år (juvenil glaukom). Normalt børn, er der ingen symptomer på sygdommen. Imidlertid kan de allerede være beskadiget af synsnerven som følge af primær eller sekundær glaukom Sekundær grøn stær - på baggrund af en anden sygdom  Sekundær grøn stær - på baggrund af en anden sygdom
 .

 Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed

Pigment glaukom

Når pigment glaukom pigment granulat fra iris ophobes i afvandingskanaler (trabekelværket), langsommere eller blokerer flydende filter. Fysisk aktivitet, såsom jogging, undertiden føre til, at pigmentpartiklerne i kanalerne krænker nogen væske, der forårsager en forbigående stigning i intraokulært tryk.





Яндекс.Метрика