Laser vision korrektion - en procedure for at fjerne en række problemer med synet, skyldes som aftager eller eliminerer behovet for at bære briller eller kontaktlinser. Dette er den mest almindelige form for refraktiv kirurgi. Refraktiv kirurgi omformer hornhinden - en transparent hvælvet klud foran øjet.

Hvad er det

Laser øje kirurgi kan være nødvendig i overværelse af en af ​​følgende problemer med synet:

• Nærsynethed (nærsynethed). Hvis øjeæblet er lidt længere end normalt, eller hvis hornhinden er buet for kraftigt, lysstrålerne er fokuseret foran nethinden og fjerne objekter vises sløret.
• Fremsynethed (langsynethed). Hvis øjeæblet er lidt kortere end sædvanligt, eller når hornhinden er for flad, lys fokuseres bag nethinden, snarere end i den. På grund af dette, folk tydeligt se fjerne objekter, men det er tættere - opslag.
• Bygningsfejl. For denne lidelse karakteriseret ved en ujævn krumning af hornhinden, hvilket resulterer i nedsat syn fokus.
• Presbyopi - ændringer alder, hvis resultat bliver et gradvist tab af øjets evne til aktivt at ændre fokus på genstande i nærheden.

Før anbefale laser vision korrektion, lægen sandsynligvis vil tilbyde dig forskellige måder - som regel iført briller eller kontaktlinser Kontaktlinser - om de kan helt erstatte briller? .

Risici

Med laser vision korrektion er relateret til følgende risici:

• Mangel på korrektion. Hvis laseren vil fjerne for lidt væv, vil synet ikke være så god som håbet af patienten. Manglende korrektion oftest opstår, når nærsynethed Nærsynethed - når synsstyrke falder . At fjerne mere væv kan brug for en anden refraktiv kirurgi - som regel er det udføres inden for et år efter den første.
• For meget korrektion er mulig ved at fjerne for meget væv. Korrekt fejlen er langt vanskeligere end at korrigere følge af utilstrækkelig korrektion.
• Astigmatisme kan være resultatet af ujævn væv fjernes. Også i dette tilfælde det kræver en yderligere operation.
• Afbrænding og ghosting synlige objekter. Efter operationen, kan patienten være svært at se om natten. Han kan se glorier omkring lys, blænding, kan synlige objekter deles i to. Sommetider dette problem kan løses ved hjælp af øjendråber indeholdende kortikosteroider, men i nogle tilfælde en re-operation. Selv hvis standard testbetingelser patientens viser gode resultater, kunne hans vision i svagt lys efter operationen have været meget værre.
• Tørre øjne. Laser vision korrektion er en midlertidig reduktion i slezovydeleniya. I de første seks måneder efter operationen, kan patienten føler sig usædvanlig tørhed i øjnene. Dette kan forringe vision. Typisk er patienterne rådes til at bruge øjendråber, men meget stærke tørhed kan tildeles en særlig procedure for at løse dette problem.

Nogle sygdomme kan øge risiciene i forbindelse med laser vision korrektion, eller gøre det mindre forudsigelige resultat. Disse omfatter autoimmune lidelser såsom rheumatoid arthritis Arthritis - en række forskellige former og komplikationer , Immun mangel forårsaget af HIV eller tager immunosuppressive, konstant tørhed af øjnene og hornhindens sygdom kaldet keratoconus.

Kontraindikationer

Laser vision korrektion er normalt ikke anbefalet til alvorlige langsynethed Langsynethed - end det er fyldt? , Meget store elever og patienter er engageret i kontakt sport, med klasser, der er mere tilbøjelige til at blive ramt i ansigtet.

Forberedelse til operation

For at forberede laser vision korrektion:

• Stop iført kontaktlinser. Hvis du bruger kontaktlinser, mindst et par uger før operationen begynder at bære briller. Kontaktlinser kan forvride formen på hornhinden, hvilket er grunden til resultatet af operationen ikke kan opfylde forventningerne.
• Dagen før operationen, stoppe med at bruge makeup til øjnene - det vil reducere risikoen for infektion. Også spørge nogen til at tage dig hjem fra hospitalet eller bestille en taxa til en bestemt tid.

Transaktion

Synskorrigering udføres under anvendelse af en laser programmeret til at fjerne en vis mængde hornhindevæv.

Før operationen, lægen gennemføre en undersøgelse med hjælp af en særlig anordning, som du kan bestemme, hvilken form det er nødvendigt at ændre dele af hornhinden. Dette muliggør drift med høj præcision.

Tager hele operationen normalt mindre end tredive minutter. Under operationen, er patienten liggende i en stol med indstilleligt ryglæn. Undertiden patienten få et beroligende middel, så han kunne slappe af. Derefter en lokalbedøvelse applikation i øjet og bruge et særligt værktøj til at holde øje åbent.

Under operationen, er patienten bedt om at se på lyspletten. Det er nødvendigt at se forblev fast mens laseren ændrer formen af ​​hornhinden.

Umiddelbart efter operationen, kan patienten føler en brændende fornemmelse eller kløe; øjne kan vand. Sight er stabiliseret for omkring to eller tre måneder - først da kan vi vurdere resultaterne af operationen. Omkring otte ud af ti personer, hvilket gør laser vision korrektion, der ikke længere brug for briller eller kontaktlinser. Resultatet af operationen i hvert enkelt tilfælde, vil imidlertid afhænge af forskellige faktorer - såsom syn før operation, tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, og så videre.

Glaukom Behandlingen afhænger af det stadium, hvor det blev fundet. Den mest effektive behandling af denne sygdom i de tidlige stadier, i dette tilfælde en tilstrækkelig omfattende behandling kan helt genoprette funktionen af ​​orglet af synet. Hvis du ikke starter behandling til tiden, kan total blindhed forekomme.

Hvordan til at behandle grøn stær

Hovedformålet med glaukom behandling er at reducere det intraokulære tryk og stabilisering af synsfunktion. Behandlingen er normalt udvalgt til hver enkelt patient, afhængigt af den fase af grøn stær Stadier af grøn stær - de typer af sygdom , Intraokulært tryk, graden af ​​forstyrrelse af synsfunktionen den generelle tilstand af patienten, tilstedeværelse eller fravær af ledsagende sygdomme.

Udover velindrettede læge tilstrækkelig behandling forhold og patientens deltagelse i behandlingen - han skal forstå, hvor vigtigt det er at holde under kontrol af det intraokulære tryk og hvad konsekvenserne kan være, hvis manglende overholdelse af denne betingelse. Betydningen af ​​dette er, at det er patienten omhyggeligt udføre alle den ordinerende læge. I tilfælde af udtalte symptomer på sygdommen (f.eks akut glaukom angreb) patienten er næsten altid bærer en læges recept.

Men visse typer grøn stær (for eksempel open) ved de indledende faser kan være asymptomatisk, hvilket ofte fører til forringet ydeevne ordination og reduktion af visuelle funktioner. For at undgå sådanne komplikationer, bør glaukompatienter få kendskab til samtlige sygdommen.

Valg af behandling for at være læge. Sådan helbredelse glaukom? Snarere er det helt helbrede ikke virker, men det er virkelig at opretholde et normalt syn ved hjælp af forskellige behandlinger.

Konservativ behandling af glaukom

Konservativ behandling af glaukom patienter begynde med en lokal hypotensiv terapi - reduktion af det intraokulære tryk ved hjælp af narkotika med lokal handling.

Glaukom - behandling af denne sygdom kan dog være anderledes, er der generelle regler for behandling. For eksempel er lokal medicinsk behandling af glaukom udført under efter følgende regler:

• reduktion af IOP skal være stabil - det vil forhindre nedsat syn; Således mere synsnerven er beskadiget, jo lavere niveau bør af IOP;
• da stoffet kan udvikle et vanedannende behovet for regelmæssigt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (undersøgt og tilstanden af ​​den optiske disk), og om nødvendigt - korrektion af opgaver;
• før behandling bestemmes individuelt niveau for IOP, der er nødvendig for at opnå og opretholde gennem medicinsk behandling;
• Behandlingen begynder altid med udnævnelsen af ​​lægemidlet af første valg; hvis det er umuligt at tildele (ikke apotek, patientens allergier, og så videre) er tildelt en anden lægemiddel eller flere (som regel ikke mere end to) stoffer;
• behandling bør udføres gennem hele livet af patienten med periodisk udskiftning af andre lægemidler, der tilhører en anden gruppe af lægemidler med forskellig virkningsmekanisme.

Medicinen for glaukom kan påføres topisk og oralt eller ved injektion (systemisk virkning).

Lokale lægemidler til behandling af glaukom

Alle lokale lægemidler, der sænker IOP i grøn stær, kan inddeles i to grupper: forbedring udstrømningen af ​​intraokulære væske og reducere dens dannelse.

For lægemidler, der forbedrer udstrømningen af ​​intraokulære væske omfatter prostaglandin F-2a (0, 005% latanoprost, 0, 004% travoprost) holinomimetiki (1-2-4% pilocarpinhydrochlorid og 1, 5% eller 3% karbohol) og agonister (1 -2% epinephrin).

For lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​intraokulære væske er B-blokkere (0, 25 og 0, 5% timololmaleat, 0, 25, 0, 5%, Betoptik), carboanhydrasehæmmere (Azopt 1%, 2% TRUSOPT), centrale agonister a2-adrenerge receptorer (clonidin aproklonidin, brimonidin).

Udbredte kombination lægemidler til behandling af glaukom - fotiol, ksalakom, normoglaukon, proksofelin, proksokarpin. De er sammensat af lægemidler med forskellige virkningsmekanismer, der er synergistisk.

Forberedelser generelt (systemisk) handling til behandling af glaukom

Den kur mod grøn stær kan være fælles handling. Frem for alt, denne medicin med osmotisk virkning - glycerol, mannitol, urinstof, isosorbid. De er taget oralt eller intravenøst. Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er forbundet med øget osmotiske tryk i blodet, ledsaget af en strøm af væske fra væv i blodet, et fald i ødem, reduktion af intraokulært tryk og fjerne overskydende væske Hvordan til at trække overskydende væske fra kroppen - alle mulige måder   gennem nyrerne (vanddrivende effekt).

Således når du bruger mannitol IOP falder med tiden, er handlingen fortsættes i 6-8 timer. Præparater af denne gruppe er meget udbredt i lindring af akutte anfald af glaukom, forberedelse af patienten til operation, postoperativ og behovet for at reducere corneaødem før undersøgelsen.

Til fjernelse af væv ødem anvende andre diuretika for eksempel furosemid og carboanhydrasehæmmere (Diacarbum). Carboanhydrasehæmmere mindske produktionen vnurtriglaznoy væske, som fører til lavere intraokulært tryk. Behandling af åbenvinklet grøn stær

Behandling af patienter med åbenvinklet glaukom Åbenvinklet glaukom - sker ofte går ubemærket hen   starter som regel med destination instillationsperioder løsninger cholinomimetiske midler, ofte 1% pilocarpin opløsning 2-3 gange om dagen. Dette fører til en forbedring af intraokulære væske og lavere intraokulært tryk. Hvis dette mislykkes, et foreskrevet inddrypning 2% pilocarpin-opløsning tre gange om dagen.

Med den manglende effekt af behandlingen derudover udpege Neostigmin, phosphacol, tosmilen til 2 gange om dagen. Deres indsats også til formål at forbedre udstrømningen af ​​kammervæske fra øjet.

Hvis patienten har normalt eller lavt blodtryk Blodtryk - farligt, hvis hans sving? , Hældes derefter i indførelsen af ​​pilocarpin 1-2% opløsninger af adrenalin. Tildel som 3-5% opløsninger fetanola som har en lang og blid virkning på blodkarrene i forhold til adrenalin. Du kan også bruge 0, 5% opløsning af clonidin, en 1% opløsning af propranolol.

Hvis lokal behandling ikke resulterer i en tilstrækkelig reduktion i IOP foreskrevne antihypertensiva fælles handling - carboanhydrasehæmmere (diakarb), osmotiske midler (glycerol). og antipsykotika (chlorpromazin). Diakarb administreret oralt i tre dage i træk med en pause i 1-2 dage.