I første halvdel og i midten af ​​det tyvende århundrede blev tuberkulose i strubehovedet næsten altid forbundet med lunge-TB - ofte med sin sidste fase. Forskere på det tidspunkt bemærkede, at sygdommen er mest udbredt blandt personer i alderen mellem 20 og 30 år, og er lige så almindelig i begge køn.

Ved udgangen af ​​det tyvende århundrede, tuberkulose Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret   Menneskeheden er næsten fanget af overraskelse: en sygdom, der almindeligvis aftaget takket være moderne metoder til behandling og diagnose, re-ind på listen over de mest dødbringende infektioner. Skylden er ikke kun hiv, men også af faktorer som en usund livsstil - rygning, alkohol og stofmisbrug, underernæring, indvandring fra lande med øget risiko for at pådrage tuberkulose, lav levestandard og fremkomsten af ​​et stigende antal bakteriestammer er resistente over for Virkninger af antibiotika. Dette førte til, at folk var mere tilbøjelige til at gøre ondt, ikke kun pulmonal men ekstrapulmonal tuberkulose Ekstrapulmonal tuberkulose - mange former Især tuberkulose strubehovedet. Eksperter siger, at larynx manifestationer af tuberkulose i det seneste årti har ændret sig, og det kan gøre det vanskeligt at diagnosticere sygdommen.

Ifølge resultaterne af undersøgelser foretaget før 1990, den gennemsnitlige alder for en patient med tuberkulose i strubehovedet, var 32 år, og antallet af tilfælde af mænd og kvinder var ca. lige. Ifølge undersøgelser foretaget i flere år efter 1998 har den gennemsnitlige alder for patienter med denne diagnose steget til 49,9 år, og generelt aldersgruppen af ​​patienter - fra 17 til 71 år. Det blev desuden vist, at mænd blev syge af tuberkulose i strubehovedet oftere end kvinder.

Symptomer på TB strubehovedet

Kliniske manifestationer af larynx TB i det seneste årti har også ændret sig. I fortiden, det vigtigste symptom på tuberkulose i strubehovedet var odynofagi - smertefuld hævelse af oropharynx eller spiserøret, hvilket undertiden forårsager smerte når synke. I øjeblikket er den mest almindelige symptom på sygdommen - hæshed eller dysfoni. Forfatterne af undersøgelsen, for lang tid til at tilbringe i en stor medicinsk center, bemærkede, at før 1990, patienter med tuberkulose i strubehovedet normalt klagede over odynofagi, alvorlige nattesved Svedende natten - hvad er årsagen, og hvordan man kan slippe af med det   og vægttab. Efter 1998, 71,4% af patienterne havde dysfoni (ingen halsbetændelse), og kun 21,4% havde symptomer som svedtendens, vægttab eller feber.

Dette er ikke den eneste ændring af manifestationer af tuberkulose i strubehovedet. I midten af ​​det tyvende århundrede, tuberkulose læsioner i denne sygdom forekommer ofte i epiglottis, nu i 57% af tilfældene sygdommen påvirker stemmebånd.

Desuden, hvis før en væsentlig del af patienter med tuberkulose i strubehovedet afslørede tuberkuløs lungesygdom, nu mere end halvdelen af ​​patienterne ikke viser tegn på lungetuberkulose. Dette antyder, at i sådanne tilfælde, infektion af strubehovedet var den primære eller mycobakterier falder i strubehovedet gennem blodet af ukendt brand. Mange eksperter bemærker også, at mere end halvdelen af ​​patienterne diagnosticeret i de seneste år, tuberkulose i strubehovedet, røg og / eller indtage alkohol regelmæssigt; mange af dem lider af alkoholisme. Gentagne gange understreget, at rygning og alkoholmisbrug i lang tid øger risikoen for tuberkulose i halsen flere gange - i forhold til mennesker, der ikke har disse dårlige vaner.

Diagnostik

På grund af de skiftende kliniske manifestationer af larynx TB muligheden for ukorrekt diagnose af sygdommen er meget høj. Der er mange tilfælde, hvor patienter med tuberkulose i strubehovedet fejlagtigt diagnosticeret med kræft i strubehovedet, vokal snor polypper, papillomer i strubehovedet, stemmebånd, eller en cyste.

Ud over den typiske diagnostiske procedure anvendes til at detektere tuberkulose (Mantoux hudtest, blodprøver, røntgen), hvor der er mistanke tuberkulose i strubehovedet kan anvendes videostroboskopiya strubehovedet, laryngoskopi, og / eller biopsi.

Behandling af tuberkulose i strubehovedet

Tuberkulose af behandles med succes med anti-TB medicin strubehovedet. Typisk er sygdommen foreskrevet modtog fire stoffer - rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol og streptomycin eller. Behandlingsforløbet kan vare fra seks måneder til et år. Optagelse pyrazinamid, ethambutol er eller streptomycin normalt standset efter to måneder, og de to andre tage medicin hele behandlingsforløbet.

Gravide kvinder, såvel som alle andre patienter så hurtigt som muligt at gennemgå behandling af tuberkulose Behandling af tuberkulose - en langvarig proces og kræver konstant overvågning   strubehoved, selv om sygdommen er blevet diagnosticeret i de tidlige stadier af graviditeten. Tilgangen til behandling af denne sygdom hos gravide kvinder har nogle forskelle i de forskellige lande. For eksempel er i USA vordende mødre foreskrevne isoniazid, rifampicin og ethambutol og pyrazinamid kun brugt i tilfælde, hvor tuberkulose i strubehovedet skyldes resistente stammer af mykobakterier. I de fleste andre lande pyrazinamid del af standarden behandlingsregime for gravide kvinder. Streptomycin under graviditet er ikke indikeret, som konstaterede, at det kunne have en negativ indvirkning på fostrets udvikling.

En af de mest almindelige komplikationer af almindelig forkølelse - er mellemørebetændelse. De mest almindelige øreinfektioner forekommer hos små børn, men kan også udvikle sig i voksne. Størstedelen af ​​øreinfektioner kan behandles let med antibiotika eller uden dem, men gentagne infektioner kan undertiden føre til høretab.

Oftest, otitis media opstår, når mellemøret væske akkumuleres og pus. Denne type infektion kaldes otitis media. En anden type infektion udvikler sig, når betændelse i det ydre øre. Det otitis externa Otitis externa - alle de farer af sygdommen , Bedre kendt som "svømmer øre".

Årsager til otitis

Årsagerne til otitis media kan være vira, bakterier, fungale organismer, samt eksponering for allergener. I alle tilfælde, i de ydre eller indre øre strukturer begynder inflammatoriske processer, og dette fører til de karakteristiske symptomer på otitis. Nogle mennesker på grund af de strukturelle træk ved det eustakiske rør mere end andre tilbøjelige til at udvikle otitis media. Som regel, sådanne mennesker lider af tidlige barndom mellemørebetændelse oftere deres jævnaldrende.

Virale otitis media kan skyldes en anden influenzavirus og vira, der forårsager almindelig forkølelse, tonsillitis, og andre almindelige lidelser. Blandt bakterielle patogener af forskellige former for otitis media kan for eksempel Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae og andre bakterier.

Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle otitis media:

• Børns alder;
• Fødslen af ​​for tidlig og / eller lav fødselsvægt;
• Immundefekt;
• Neuromuskulære sygdomme;
• Allergier;
• Fodring modermælkserstatning Dairy blanding - udvælgelse af nyttige magt   i stedet for modermælk;
• Rygning (herunder passiv rygning);
• Bor i områder med høje niveauer af luftforurening;
• Vandsport;
• Overnatning i varme og fugtige områder.

Tegn på otitis

Næsten alle typer af otitis media er kendetegnet ved smerter i ørerne og en mere eller mindre betydelig høretab. Afhængigt af typen af ​​sygdom, kan det også forårsage støj eller ringen i ørerne, feber, hovedpine, kvalme, svimmelhed, dårlig appetit. Undertiden et par dage før begyndelsen af ​​den akutte fase af sygdommen er tidlige tegn på otitis media kløe i øregangen, øre og nasal følelse af mildt ubehag i ørerne.

Genoprettelse af at høre efter otitis media i langt de fleste patienter er hurtig, som regel - ikke mere end 7-10 dage efter de første symptomer. I nogle tilfælde kan efter nasal otitis øre holder sig i nogen tid, men det normalt ikke forårsage betydelig ubehag.

For voksne og ældre børn, det mest oplagte tegn på infektion er en smerte i ørerne. Børnene i udviklingen af ​​mellemørebetændelse sommetider feber. Disse symptomer forekommer normalt efter at patienten har lidt en kold eller løbende næse.

I meget små børn kan også have smerter i ørerne, men de kan ikke fortælle deres forældre om deres bekymringer. Men du kan gætte om sygdommen af ​​andre grunde, såsom:

• Barnet trækker øre
• Crying mere end normalt
• Kan ikke sove
• Fra øre fluidstrømme
• Barnet er svært at holde balancen, han er hørehæmmet
• Uforklarlig feber

Diagnose af otitis

Normalt diagnosticeres mellemørebetændelse på resultaterne af undersøgelsen, som udføres ved hjælp af et særligt værktøj - det otoskop. Ændre farven på trommehinden eller den ydre øregang hud, hævelse, svær afskalning af huden, separation - at de tegn, som en læge kan bestemme, at patienten har mellemørebetændelse. For at bestemme årsagen til otitis media kan analyseres udflåd fra ørerne, eller en procedure, hvor hulrummet i mellemøret pumpes til yderligere laboratorieanalyse. Hvis du har mistanke om, at nogle af de komplikationer af otitis media også kan have brug for en CT-scanning.

Behandling af otitis

I fortiden, standardbehandling af otitis var en flerhed af absorption af antibiotika. Men i de senere år har der været en skarp spring i antibiotikaresistens. Af denne grund er det ikke nødvendigt at spørge lægen til at ordinere antibiotika over telefonen uden en inspektion. Som følge af en række undersøgelser har vist, at mange otitis testet af sig selv i løbet af 2-3 dage uden behandling.

Det betyder ikke, at hvis du eller dit barn otitis media, behøver du ikke at tage antibiotika. Men det siger, at bør absolut besøge lægen og ved inspektion for at afgøre, hvilken behandlingsforløb ville være.

Børn under 6 måneder er acceptabelt at give antibiotika i tilfælde af en inspektion af en læge, der har diagnosticeret eller stærkt mistænkt infektion baseret på symptomer, og hvordan sygdommen opstår.

Børn fra 6 måneder til 2 år kan behandles med antibiotika, hvis diagnosen er bekræftet eller der er alvorlige symptomer, som i nogen tid blev overvåget, og helt klart, bliver endnu mere udtalt. Hvis diagnosen ikke kan bekræftes, kan det anbefales, at behandlingen. Antibiotika er ordineret til børn fra 2 år, når diagnosen er bekræftet, og når barnet er meget syg. Desuden kan antibiotika anvendes i andre tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen hos børn er meget vanskelig og i sidste ende bliver mere alvorlig.

Komplikationer af otitis

Siden da begge var første bredt tilgængelige antibiotika, er mellemørebetændelse blevet langt mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer, end det var før opdagelsen af ​​disse lægemidler. Men stadig eksisterer risikoen for komplikationer. Trods det faktum, at de fleste mennesker mellemørebetændelse øre - selvom ubehageligt, men ganske harmløs sygdom, i nogle tilfælde det forårsager overtrædelser såsom mastoiditis, intrakraniel asbtsess, encephalocele, ansigtslammelse Ansigtets nerve, når en person mister symmetri . Høretab med mellemørebetændelse er sjældne og som regel forbigående. Men i nogle tilfælde kan denne komplikation af otitis media føre til en forsinkelse på taleudvikling Forsinket taleudvikling - når at slå alarm   hos små børn. Nedsat hørelse og lammelse af ansigtets nerve - komplikationer, der ofte opstår efter mellemørebetændelse indre øre.

Alvorlige komplikationer af otitis media hos voksne med generelt godt helbred, forekommer sjældnere. Særligt alvorlige er virkningerne af mellemørebetændelse hos spædbørn og personer med svækket immunforsvar. Disse patienter er i alle tilfælde bør ikke behandles i hjemmet: måske vil det være nok og populære håndkøbsmedicin, men behandlingen må nødvendigvis foregå under overvågning af en læge.

Vigtige oplysninger om behandling

Hvis behandlingen stadig er behov for antibiotika, er det vigtigt at huske, at inden for 24-48 timer vil der ikke være nogen ændring i symptomerne. Det vil sige, i løbet af denne tid, du stadig føler smerte i ørerne, og du vil have en feber. Det betyder ikke, at narkotika ikke virker, bare ikke nok tid der er gået, at symptomerne begyndte at stilne af.

Det er også meget vigtigt at tage al medicin ordineret af din læge. Hvis du ikke gennemføre det fulde behandling med antibiotika, kan bakterierne udvikler resistens over for lægemidlet. Selv hvis du gøre det bedre, betyder det ikke, at infektionen er helt besejret. Underbehandlet sygdom kan blusse op på ny og med held at modstå virkningen af ​​narkotika.