Antidepressiva - er medicin anvendes til behandling af depression
Behandling af depression - piller nødvendig
. De øger koncentrationen af et eller flere visninger af neurotransmittere - kemikalierne med til at kommunikere mellem hjernen og nerverne. Forskellige klasser af antidepressive lægemidler virker på forskellige neurotransmittere. Da der ikke er tilstrækkeligt bevis for, at nogle antidepressiva er mere effektive end andre i valget af lægemiddel til behandling af en læge, som regel, det tager hensyn til bivirkninger og lægemiddelinteraktioner lægemidler.
Monoaminooxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
Antibiotika i denne klasse er blevet opfundet først. For nylig, de sjældent skrive alle de endnu ikke bekræftet mistanken om, at de interagerer med visse fødevarer og mange lægemidler.
MAO-hæmmere øge niveauet af noradrenalin, dopamin og serotonin ved at blokere aktiviteten af et enzym kaldet monoaminoxidase. Dette enzym nedbryder noradrenalin, serotonin og dopamin, og dens aktivitet er hæmmet, når koncentrationen af disse kemikalier i hjernen øges.
Monoaminoxidase har også evnen til at nedbryde tyramin, et kemikalie, som findes hovedsageligt i den gamle vin og ost. Under indflydelse af MAO-hæmmere, kan tyramin i kroppen øges, hvilket medfører en hypertensiv krise. Før du tager MAO-hæmmere, er patienterne rådes til at foretage ændringer i din kost for at reducere indtaget af tyramin.
MAO-hæmmere anbefales ikke at blive taget med andre lægemidler, som øger serotonin-aktivitet, for eksempel:
- Selektive serotonin reuptake hæmmere (f.eks fluoxetin og sertralin).
- Selektive norepinephringenoptagelsesinhibitorer og serotonin, for eksempel, venlafaxin og desvenlafaksin.
- Tricykliske antidepressiva, såsom imipramin.
- Hypericum og præparater, for hvilke den indeholder
- Meperidin,
- Tramadol (Ultram),
- Metadon
- Propoxyfen (darvon)
Samtidig indtagelse af disse stoffer og MAO-hæmmere kan medføre komplikationer såsom forvirring, rysten, hyperaktivitet, koma og død.
MAO-hæmmere og vasokonstriktor narkotika (f.eks adrenalin, pseudoephedrin, efedrin, phenylpropanolamin, phenylephrin) kan øge blodtrykket til farlige niveauer. Linezolid (Zyvoxid) også kan ikke tages sammen med MAO-hæmmere - det antibiotikum også blokerer aktiviteten af monoaminooxidasehæmmere.
MAO-hæmmere skal gennemføre mindst to uger før starten af lægemidler, der interagerer med dem. Hvis patienten tager fluoxetin, skal du vente 5 uger, før du begynder at tage MAO-hæmmere.
MAO-hæmmere kan forårsage hovedpine og søvnløshed; med konstant brug, bliver disse symptomer svagere. Bivirkninger af disse lægemidler kan også øge vægten af livet, erektil dysfunktion, ødem.
Tricykliske antidepressiva
Det første lægemiddel i klassen af tricykliske antidepressiva - imipramin, er begyndt at bruge midten af det tyvende århundrede. Tricykliske antidepressiva øge niveauet af noradrenalin og i mindre grad serotonin. Nogle tricykliske antidepressiva er også som antihistaminer eller antikolinergika (blokere virkningen af neurotransmitteren acetylcholin). Således kan disse lægemidler ikke blot anvendes til behandling af depression
Depression - lidt mere end et dårligt humør
.
Tricykliske antidepressiva kan blokere den antihypertensive virkning af clonidin (Catapres); deres samtidige anvendelse kan være meget farligt.
I kombination med lægemidler, såsom disopyramid (Norpace), pimozid (Orap), kan procainamid (Pronestyl, Procan SR, Procanbid) tricykliske antidepressiva forårsage alvorlig forstyrrelse af hjertet.
Carbamazepin (Tegretol) deler tricykliske antidepressiva og reducere deres effektivitet.
Hvordan antidepressiva?
Virkningen af de fleste antidepressiva er baseret på aftagende fjernelse af hjernen kemikalier kaldet neurotransmittere. Der er behov for neurotransmittere for normal hjernefunktion. Antidepressiva holde disse stoffer i hjernen i længere tid.
Hvor lang tid skal jeg tage antidepressiv medicin?
Generelt skal antidepressiva tages for omkring 4 - 6 måneder. I nogle alvorlige tilfælde læger anbefaler at tage antidepressiva i lang tid.
Hvilke typer af antidepressiv medicin eksisterer?
Antidepressiva accepteret betinget inddelt i grupper efter den kemiske, som de påvirker (farmakodynamisk princip). Der findes flere forskellige typer af antidepressiva, herunder:
Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI)
- citalopram (mærkenavn: Celexa)
- eskitalopram (handelsnavn: Lexapro)
- fluoxetin (mærkenavn: Prozac)
- paroxetin (mærkenavn: Paxil, Pexeva)
- sertralin (mærkenavn: Zoloft)
Bivirkninger af disse lægemidler er ubetydelige sammenlignet med bivirkningerne af andre antidepressiva. Her er nogle bivirkninger af selektive inhibitorer af serotonin reuptake: mundtørhed, kvalme, nervøsitet, søvnløshed, seksuel dysfunktion og hovedpine.
Tricykliske antidepressiva (TCA)
- amitriptylin (mærkenavn: elavil)
- desipramin (mærkenavn: Norpramin)
- imipramin (mærkenavn: Tofranil)
- nortriptylin (mærkenavn: Aventyl, pamelor)
De mest almindelige bivirkninger af tricykliske antidepressiva: mundtørhed, tab af klarhed syn, diarré, smerter ved vandladning, forværring af grøn stær
Glaukom - en perspektivisk muligt blindhed
, Forstyrrelser i tænkning og træthed. Disse antidepressiva påvirker også blodtryk og puls.
Genoptagelsesinhibitorer af serotonin og noradrenalin
- venlafaxin (mærkenavn: Effexor)
- Duloxetin (mærkenavn: Cymbalta)
De mest almindelige bivirkninger af serotoningenoptagshæmmere og noradrenalin kvalme, appetitløshed, angst
Angst - hvordan man skelner normalt fra sygdom?
og nervøsitet, hovedpine, søvnløshed og træthed. Det er heller ikke udelukket mundtørhed, diarré, vægttab, seksuelle problemer, øget hjertefrekvens og forhøjet kolesterol i blodet.
Norepinephringenoptagshæmmere og dopamin
- bupropion (mærkenavn: Wellbutrin)
De mest almindelige bivirkninger af noradrenalin reuptake inhibitorer og dopamin: agitation, kvalme, hovedpine, tab af appetit og søvnløshed. Nogle mennesker er ikke udelukket som en stigning i blodtrykket.
Kombineret reuptake og receptorblokkere
- trazodon (mærkenavn: Desyrel)
- nefazodon (mærkenavn: Serzone)
- maprotilin
- mirtazpin (handelsnavn: Remeron)
De mest almindelige bivirkninger reuptake hæmmere og receptorblokkere: døsighed, mundtørhed, kvalme og svimmelhed. Nefazodon er kontraindiceret hos personer med nyresygdom. Maprotilin er kontraindiceret hos patienter med epilepsi.
Monoaminooxidasehæmmere
- isocarboxazid (mærkenavn: Marplan)
- phenelzin (mærkenavn: Nardil)
- tranylcypromin (mærkenavn: Parnate)
Monoaminooxidasehæmmere er mindre udbredt end andre antidepressiva
. De kan også have alvorlige bivirkninger, herunder svaghed, svimmelhed, hovedpine og tremor
. Kombinationen af en MAO-hæmmer antidepressiva eller andre medikamenter mod forkølelse og influenza, der sælges uden recept, kan forårsage farlige reaktioner
. Ordination et antidepressivt, bør lægen fortælle dig, hvad fødevarer og alkoholholdige drikkevarer kan ikke bruges samtidig tage en MAO-hæmmer
. Denne medicin kan kun træffes, hvis du er villig til nøje følge lægens anbefalinger vedrørende restriktionerne levering
. Hvis du tager en MAO-hæmmer, og lægen ønsker at ændre aftalen og ordinere en anden antidepressiv, så du først nødt til at stoppe med at tage medicinen først, og først efter et stykke tid begynder at acceptere sekund
. Det er den tid, du har brug for at monoaminoxidaseinhibitor helt ud af kroppen
.
Hvordan antidepressiva interagere med andre medikamenter?
Antidepressiva kommer i stærke interaktioner med andre medikamenter. Før du tager et antidepressivt middel, så fortæl din læge om alle de lægemidler, du tager, herunder harmløse stoffer, nonprescription og naturmedicin. Vær sikker på at spørge din læge om de mulige konsekvenser af interaktion med antidepressiva medicin, som du sædvanligvis.