- Bronkoskopi - ubehagelige, men nødvendige
- Typer
Typer af bronkoskopi
Bronkoskopi blev først udført i slutningen af det 19. århundrede til fjernelse af fremmedlegemer fra bronkierne og anvendes til dette formål mere end halvtreds år. Proceduren var smertefuld og traumatisk. Videreudvikling af bronkoskopi er forbundet med en forbedring af udstyr til at udføre det, som tillod at udføre forskning under den første af de bronkier, og derefter (med oprettelsen af en fleksibel bronchofiberscope) - under lokalbedøvelse.
Bronkoskopi - en fremgangsmåde til visuelt (eye direkte) at undersøge den indre overflade af luftrør og bronkier med en særlig anordning - bronkoskop. Bronkoskopi er en diagnostisk og terapeutisk. Det er blevet en sikker metode, der kan udføres på ambulant basis (i klinikken) under lokalbedøvelse.
Bronkoskoper er opdelt i stive og fleksible eller bronchofiberscope. Stive bronkoskoper anvendes hovedsageligt til terapeutiske formål. Bronchofiberscope er et apparat, der består af managed bøjelig stang betjeningsknapper og lyskilden er forbundet med bronkoskopet. Moderne bronchofiberscope normalt udstyret med et kamera og særlige instrumenter til biopsi og forskellige terapeutiske procedurer, herunder fjernelse af fremmedlegemer.
Diagnostisk bronkoskopi
Diagnostisk bronkoskopi er udført med henblik på at præcisere eller fastslå diagnosen af godartede og ondartede svulster i luftrør og bronkier, purulent sygdomme i bronkier og lunger, lungetuberkulose, fremmedlegemer i luftrør og bronkier (især ikke reflektere over røntgenstråler), bronkial astma, vedvarende hoste, hæmoptyse og pulmonær blødning, bronkokonstriktion, atelektase (spadenie) lungevæv. Diagnostiske bronkoskopi bruges også til at vurdere tilstanden af bronkierne efter resektion af lunge eller bronchier.
Med stram brnhoskopii kan du hurtigt finde placeringen af akut lunge absces, bakteriel byld skelne fra rådnende kræft og så videre.
I processen med diagnostisk bronkoskopi udføres inspektion af slimhinden i luftrør og bronkier, og om nødvendigt - at tage et stykke væv i bronkierne i undersøgelsen (biopsi).
Terapeutisk bronkoskopi
Terapeutisk bronkoskopi udføres for at fjerne fra luftrør og bronkier fremmedlegemer, bronkiale sekreter og topiske medikamenter til forskellige sygdomme bronkopulmonære systemet.
Stiv bronkoskopi giver dig mulighed for at fjerne fremmedlegemet luftveje (herunder utilgængelige for fjernelse ved bronchofiberscope) for at genoprette åbenheden af luftrøret og vigtigste bronkier på deres forsnævring eller obstruktion af ar og tumorer. Stiv bronkoskopi er effektiv til at installere stents bronkier (særlige enheder, der udvider de områder, forsnævring af bronkierne). Stive bronkoskoper anvendes til terapeutisk lavage (vask) i bronkierne med betydelig overbelastning i fjerntliggende dele af bronkierne tykke tyktflydende spyt i bronkial astma. Der er også andre behandlinger, herunder tilvejebringelse af nødhjælp til patienten.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer for bronkoskopi er: særhed af de lægemidler, der anvendes mod smerter, myokardieinfarkt, myokardie mindre end seks måneder siden, et slagtilfælde, udtrykt hjertearytmi, forhøjet blodtryk (den nedre eller diastolisk blodtryk - mere end 100 mmHg), alvorlig kardiovaskulær fiasko, bronkial astma i akut, alvorlig forsnævring (stenose) af strubehovedet eller luftrør, psykisk sygdom
Psykisk sygdom - flove over at bede om hjælp?
(epilepsi, post-traumatisk hjerneskade, skizofreni), alvorlige mavesmerter
Abdominal smerte: Typer og symptomer
Svær generelle tilstand af patienten.
Relative kontraindikationer er inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, koronar hjertesygdom, alvorlig diabetes
Diabetes - truende og uhelbredelig sygdom
Den anden halvdel af graviditeten, kronisk alkoholisme, en betydelig stigning i skjoldbruskkirtlen
Stigning i skjoldbruskkirtlen - der ligger til grund for sygdommen
, Menstruation.
For stiv bronkoskopi i tillæg til alle de nævnte kontraindikationer er sygdomme i mundhulen, overtrædelse af fælles mobilitet af underkæben, beskadiget halshvirvel, aneurisme (en skarp lokal udvidelse) af aorta.
Forberedelse til bronkoskopi
Før bronkoskopi patienten bør være fuldt undersøgt for at undgå kontraindikationer for bronkoskopi. På dagen for undersøgelsen, behøver patienterne ikke spise eller drikke (det sidste måltid - senest 20-21 timer om dagen før). Natten før, er patienten ordineret beroligende midler og sovepiller i morgen gør præmedicinering: intramuskulært administreret beroligende, afslappende musklerne i bronkierne, reducerer udskillelsen af bronchiale slim og spyt narkotika. Inden begyndelsen af anæstesi patienten bør fjerne protesen.
Lokal anæstesi (for at eliminere smerte under endoskopet gennem næsen og hoste suppressants) udføres ved sprøjtning af en aerosol smertestillende. Efter dette, er gennem næsen (undertiden gennem munden) indført bronchoskop (det ikke forstyrrer patienten at trække vejret, da det ikke helt lukke hulrummet i bronkierne), medens den bevæger sig luftvejene endoscopist undersøger tilstanden af slimhinderne i luftrøret og bronkier, og om nødvendigt med særlig Tool tager bronkier væv til forskning eller fjerne fremmedlegemet, hvorefter endoskopet fjernes.
Bronkoskopi er ikke en nem proces, det kan producere komplikationer såsom beskadigelse af bronkialvæggen, blødning, inflammatoriske sygdomme i bronkierne og lungerne og så videre. Derfor er bronkoskopi foretages udelukkende på de beviser, når det er virkelig nødvendigt.
Galina Romanenko
