- Bronchiectasis - når arbejdet lys truet
- Skilte
Bronchiectasia og bronchiectasia
For første gang sygdommen er blevet beskrevet i begyndelsen af det 19. århundrede opfinderen af stetoskopet læge R.Laennekom resultaterne af obduktioner af patienter, der døde. Lifetime diagnose af sygdommen er blevet kun mulig i det sidste århundrede, efter indførelsen af den praksis bronhografii - røntgenundersøgelse af bronkierne.
Bronchiectasis - en medfødt eller erhvervet patologiske udvidelse af enkelte afsnit i bronkierne med ændringen i strukturen af deres vægge. Ændringerne i væggene i bronkierne bronchiectasis forskellig fra de funktionelle (reversible) ændringer i kronisk obstruktiv (med nedsat åbenhed i bronkierne) bronkitis. Bronchiectasis kan være medfødt (medfødt misdannelse) og erhvervet.
Oprindelsen af erhvervet bronchiectasis afgørende rolle, som akut viral, bakteriel og fungal betændelse i bronkierne og lungerne, såvel som tuberkulose Dato
Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret
lys. I barndommen bronchiectasis forekommer ofte efter at have lidt kighoste, mæslinger
Mæslinger hos børn - kan medføre alvorlige komplikationer
eller influenza.
Bidrage til udvikling af bronchiectasis faktorer stigende intrabronkial tryk (overtrædelse af åbenheden af bronkierne, bronkokonstriktion, hoste, overbelastning af bronkial slim, og så videre), og fremme skade på bronchiale væg.
Inficerede bronchiectasia især få og lille størrelse, kan i lang tid ikke vises. Med betydeligt i antal og størrelse af bronchiectasia og tilstedeværelsen af purulent betændelse udvikler bronchiectasis - erhvervet sygdom karakteriseret ved kronisk suppurativ proces irreversible ændringer (udvidet og ændret form) og funktionelt defekt bronkier meste lavere lunge.
Symptomer på bronchiectasis
De første symptomer på bronchiectasis opdaget ved en tilfældighed under røntgenundersøgelse for inflammatoriske bronchopulmonære sygdomme. Med nederlag hele tykkelsen af væggen i bronkierne under hoste vises et stort antal slimhinden purulent opspyt, ofte "fuld mund", som er typisk for hendes frigivelse fra hulrummet. Ofte purulent opspyt afgår efter en nats søvn
Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme
og i en "drain position" (for eksempel i den laterale position eller sænke kroppen ned), hvor sputum bedre strømmer væk fra den berørte bronkier. Der er også generel utilpashed, feber, karakteristisk deformation af søm falanks af fingre som trommestikker.
Deep fase bronchiectasis kendetegnet ved purulent sputum op til 400 ml per dag, ofte med en rådden lugt. Hvis dette sputum stå op for et stykke tid, kan du se, at det er blevet en tre-lags: det nederste lag - gul-grøn (purulent), medium - klar (serøs), øvre - skum (mucopurulent). I ofte ser sputum blod, kan være pulmonal blødning.
Med lange flagrende bronchiectasis nedsat lungefunktion som følge af uhæmmet omkring det angrebne bronkier bindevæv, og derved reducere generelt og vital kapacitet. Dette manifesterer sig ved stakåndethed ved fysisk aktivitet, cyanose af huden.
Bronhoektoticheskaya sygdommen ofte forlænges i årevis, med stigningen i funktionsnedsættelse og pulmonale eksacerbationer i foråret og efteråret, men også stødt på et hurtigere flow, komplikationer og hastigt stigende funktionsnedsættelse af lungerne.
Diagnose af bronchiectasis
Diagnosen bronchiectasis er lavet af de typiske symptomer på sygdommen og lægens undersøgelse, bekræftet af røntgenundersøgelse. På X-stråler kan se udbredelsen af bindevæv langs bronkierne (øget pulmonal mønster). Med introduktionen af kontraststof ind i bronkierne på røntgenbilleder (bronchograms) kan du se de udvidede dele af bronkierne. Bronkoskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af væggene i bronkierne.
Behandling
Behandling af patienter med bronchiectasis bør være omfattende, til bekæmpelse af en eksisterende infektion, vedligeholdelse af dræning bronkier og genoprette kroppens forsvar. Antibakterielle midler vælges individuelt, resultaterne af spyt kultur for at identificere patogenet og dets følsomhed over for antibiotika
Antibiotika - om de vil hjælpe dig i en overskuelig fremtid?
. Afhængigt af placeringen og arten af den valgte indgivelsesvej inflammation antibiotika (intravenøs, inhaleret, installation direkte i bronkierne og så videre). I nærværelse af store mængder pus bedøvet reorganisering udføres bronkoskopisk lunge: hjælp bronchoscope fjernes fra bronchiale pus og vasket med opløsninger af antibiotika og proteolytiske enzymer (enzymerne opløses protein, herunder pus).
Hvis konservativ behandling ikke hjælper, men efter en foreløbig postoperativ forberedelse foretaget en operation at fjerne en del af eller hele den berørte lunge. I nogle tilfælde kirurgi er praktisk fuldstændig helbredelse indtræffer.
Galina Romanenko