Tuberkulose - er en almindelig bakteriel infektion, der spredes fra person til person ved dråbeinfektion. De fleste mennesker smittet med TB bakterier blokeres af immunsystemet og forbliver i "sleep" tilstand i mange år. Ca. 5-10% af inficerede Mycobacterium føre til åbenlys eller aktiv tuberkulose, og kun en lille del af dem der udvikler dissemineret tuberkulose. Denne sygdom er mest tilbøjelige til mennesker med svagt immunforsvar, såsom mennesker med hiv, ældre og børn, patienter, der tager immunosuppressive lægemidler.
For lungetuberkulose formidles på lys der er mange tuberkuloese læsioner (formidling oversætter som "spredning"). Dissemineret TB kan også påvirke andre organer og væv, såsom:
- Knogler og led;
- Bronchitis;
- Øjne;
- Tarme;
- Strube;
- Bughinden
- Meninges;
- Hjertesækken;
- Lymfeknuder
- Ligene af uorgenitalsystemet;
- Læder;
- Mave.
Typer og symptomer på dissemineret tuberkulose
Dissemineret tuberkulose i lungerne kan forårsage de samme symptomer som en normal lungetuberkulose, især i de tidlige stadier af sygdommen. Desuden symptomer dissiminirovannogo tuberkulose afhænge af dens form. Der er følgende former af sygdommen:
Akut dissemineret tuberkulose, eller miliær tuberkulose
Miliær tuberkulose - når det er muligt døden?
. Dette brud kan forekomme symptomer som feber, hoste, træthed, hævede lymfeknuder, lever, milt, bugspytkirtel betændelse, og diarré. Hvis ubehandlet, akut dissemineret tuberkulose næsten altid fører til døden. Tidligere er denne sygdom kaldet galopperende forbrug, da ingen moderne anti-TB medicin, har patienter døde inden for få måneder efter de første symptomer.
Subakut disseminirovanny tuberkulose. Typiske symptomer på sygdommen er hoste, opspyt, undertiden - hæmoptyse, feber, hvæsen i brystet. Denne form for dissemineret tuberkulose er mindre farligt end miliær tuberkulose, men hvis patienten ikke modtager rettidig behandling, kan det føre til alvorlige komplikationer.
Kronisk dissemineret tuberkulose
Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret
. Hos patienter med denne sygdom er der et fald på udholdenhed - selv efter de sædvanlige fysiske aktiviteter for dem, kan de føler ekstrem træthed; åndenød, en lille stigning i kropstemperaturen (normalt ikke mere end 37.5S), hoste. Betingelsen for patienter forværres meget langsomt, og symptomerne kan blegne i et stykke tid, og derefter igen. Således fører tuberkulose gradvist til dannelsen af multiple foci i lungerne eller andre organer, og på trods af sygdommen træg, kan det også føre til udviklingen af visse komplikationer.
Diagnostik
Differentialdiagnose af dissemineret tuberkulose er en udfordring på grund af ligheden mellem dens symptomer til symptomer på andre sygdomme. Især er det nødvendigt at fjerne sådanne overtrædelser som lungebetændelse, sarkoidose
Sarkoidose - hvordan man kan beskytte sig selv?
, Alveolitis pneumoconiosis, diffus lungeadenomatose, nogle typer af granulomatose.
Til diagnosticering af dissemineret tuberkulose, foruden intradermaltuberkulinprøven, blodprøver og spyt bronkoskopi er normalt kræves
Bronkoskopi - ubehagelige, men nødvendige
- Det giver dig mulighed for at få mere information om status af lungerne end radiografi. I nogle tilfælde kan det anvendes og lunge biopsi. At diagnosticere ekstrapulmonal tuberkulose dissemenirovanny kan kræve computertomografi, magnetisk resonans, og biopsi af angrebne væv. En komplet blodtælling hjælper også til at få en klar idé om, i hvilket omfang formidles tuberkulose påvirkede den generelle sundhed af patienten.
Behandling af dissemineret tuberkulose
I er altid anvendes til behandling af dissemineret tuberkulose flere stoffer - det kan øge sandsynligheden for, at behandlingen vil være effektiv. Hvis behandlingen af dissemineret lungetuberkulose starte til tiden, kan sygdommen blive helbredt uden alvorlige konsekvenser for sundheden.
I nogle tilfælde, som når en stærk pulmonær blødning, som ikke kan standses med andre midler eller med hyppige tilbagefald af sygdommen kan kræve kirurgi.
Oftest dissemineret tuberkulose behandles følgende lægemidler: isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol. I flere sjældne tilfælde anvendte lægemidler såsom amikacin, ethionamid, moxifloxacin, para-amino salicylsyre, streptomycin.
Varigheden af behandling til patienter med dissemineret tuberkulose ikke er mindre end seks måneder, men i alvorlige tilfælde, er nødvendig medicin til at tage mere end et år.
Prognose
Den mest dødbringende af alle former for dissemineret tuberkulose er akut dissemineret tuberkulose. Trods det faktum, at i de fleste tilfælde er det vel behandles med en matrice på 15% til 20% af ramte børn og 25-30% af de voksne. De vigtigste dødsårsager i denne sygdom er sen diagnosticering, og en kombination af tuberkulose med forskellige sygdomme, der svækker immunsystemet.
Patienter med andre former for dissemineret tuberkulose dø meget mindre.
Dissemineret TB kan forårsage følgende komplikationer:
- Respiratorisk svigt;
- Akut lungesvigt;
- Recidiv af sygdommen.