Hvad er Perthes sygdom

Perthes sygdom (Legg-Calvé-Perthes sygdom) henviser til osteohondroaptiyam - sygdomme i apparater Osteo, forekommer primært hos børn og videre med trinvis ødelæggelse og efterfølgende restaurering af artikulære overflader af knogler. Når Perthes 'sygdom er ødelæggelsen af ​​lårbenshovedet, er sygdommen kaldes - aseptisk nekrose af lårbenshovedet (ANGBK).

AGBNK blev første gang beskrevet af tyske kirurg Perthes i 1910. Denne sygdom er 1-3% af alle sygdomme i bevægeapparatet hos børn. I en alder af 5 år, det er sjældent, det mest slående alder - 6-10 år. Drengene er syge flere gange oftere end piger. Sygdommen normalt er ensidig.

Årsager til Perthes 'sygdom er stadig fundet ud af nok. Den umiddelbare årsag til ødelæggelse knogle betragtes som en overtrædelse af lokal blodcirkulation af leddet, hvilket kan resultere i en tidligere infektion, traumer, metaboliske forstyrrelser Metabolisme: Grundlaget for livet for alle levende ting , Unormal angiogenese og nogle andre grunde.

Skilte

De første symptomer er milde og præget af forgængelighed. Det ser halthed, der hurtigt forsvinder, når losning selvfølgelig, men så igen genoptages. Moderate smerter i det berørte hofteleddet ofte give i knæleddet, og børn er oftere mærke smerten er i knæleddet. Smerter opstår normalt i løbet af dagen, mens du går. Over tid, kan en detaljeret undersøgelse opdage et mindre fald i mængden af ​​blødt væv lår og ben, en lille fleksion kontraktur (delvis forlængelse fælles) hip bortførelse og begrænse indadrotation (vender indad) hofte. Når følelsen hoften er der en svag ømhed. Med udledning fælles ved sengeleje disse virkninger forsvinder. Over tid, hvis rettidig behandling ikke er startet, kan variere længden af ​​lemmet.

Den generelle tilstand af barnet ikke lider, temperaturstigningen i den samlede analyse af blod Komplet blodtælling hvordan man kan forstå, hvorfor tage blod fra en finger   Der er ingen ændringer.

Hvordan er

Varighed Perthes 'sygdom i fremskredent stadium er 3 til 6 år. Tidlig korrekt behandling reducerer disse op til 1, 5 - 2, 5 år, og giver langt bedre effekt. Perthes sygdom har klare faser:

• den første fase - fase af subchondral nekrose; lårbenshovedet mister sin kugleform og begynder at flade;
• den anden fase - den fase af kubisme (dvs. defekt knogle, men uden forskydning af fragmenter) fraktur: lårbenshovedet er fladtrykt og forseglet;
• Den tredje fase - den fase af dannelsen af ​​fragmenter (anfald) knogler; hvis barnet fortsat bruge lemmer, er lårbenshovedet mere fladtrykt, brudt vindyrkningszone (knogler kan stoppe væksten), er det muligt outputtet fra knoglen acetabulum (subluksation af udviklingen);
• fjerde fase - den fase af Bygning, men deformation af lårbenshovedet forbliver normalt i en menneskealder;
• femte etape - den fase af virkningerne af Perthes 'sygdom; trods den fuldstændige genoprettelse af strukturen af ​​lårbenshovedet, formen af ​​det i de fleste tilfælde, især i den sene påbegyndt behandling, er en væsentlig ændring ofte dannet ved at deformere artrose Slidgigt - når samlingen mister sin funktion   - Irreversible ændringer i leddet, bryde dets funktion.

Alle stadier af sygdommen ses tydeligt på røntgenbilleder. Men desværre på grund af fraværet af karakteristiske tegn på sygdommen, x-ray sker ofte for sent.

Behandling af Perthes 'sygdom

Behandling af Perthes 'sygdom kan være konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling - er først og fremmest losse ramte led for at undgå deformation af lårbenshovedet. I de tidlige stadier af sygdommen barnet skal være seng hvile, så han får lov til at gå på krykker eller med ortose (en særlig anordning, der holder foden i limbo). Hvis du har stærke smerter for fælles immobilitet tider pålægge støbt eller skinne.

Samtidig barnet udpeges af genoprettende behandling, vitamin terapi, fysioterapi, faciliteter, forbedre blodcirkulationen i leddet. I mangel af akutte hændelser afholdt massage og fysioterapi. Gåture med fuld last er kun tilladt med røntgenologiske tegn på Bygning af lårbenshovedet.

Sammen med konservative behandlingsmetoder foreslås operative metoder, der skal stimulere cirkulation og genskabe knoglen af ​​lårbenshovedet. Udføre operationen, og i tilfælde af komplikationer, såsom subluksation af lårbenshovedet.

Ved korrekt under påbegyndt behandling hofteleddet reduceres, og små ændringer ikke forstyrrer en person i fremtiden at bevare dets effektivitet. Perthes sygdom ikke behandles, kan føre til en fuldstændig opdeling af ledfunktion og handicap.

Galina Romanenko

Årsagerne til slidgigt i hoften

Slidgigt - en sygdom i leddene i udvekslingen natur, som joint langsomt begynder at miste deres funktion og udvikle sig i det ændrer. Gigt har ofte karakter af alder, og næsten aldrig kraftigt forstyrre arbejdet i det fælles. Undtagelsen er gigt i hofteleddet, som ofte forekommer i en ung alder, og næsten altid fører til invaliditet.

Forstyrrelser i leddet begynder som regel i strid med sin blodforsyning. Primært påvirker brusk dækker knoglen joint. Under indflydelse som følge af en mangel på ilt og enzymer forekommer bundt brusk udtynding, og derefter - opdelingen i individuelle stykker. Og da ledbrusk er støddæmperen begynder skadet og knoglevæv, hvilket resulterer i ved kanterne af ledfladerne i hofteleddet dannet benede vækster. På området for fælles og bindevæv vokser.

Slidgigt i hofteleddet kan være primær og sekundær. Årsager til primær slidgigt uidentificeret. Sekundær slidgigt opstår oftest efter traume eller betændelse i leddet, med dysplasi Dysplasi - hvad er det?   (overtrædelse af) hofteleddet, medfødt hofte dislokation Hip dislokation - resultatet af indirekte skade Aseptisk nekrose af lårbenshovedet (Perthes sygdom - en sygdom af ukendt oprindelse, hvor den første fuldstændige ødelæggelse af lårbenshovedet, og derefter gendanne den).

Symptomerne på slidgigt i hoften

Manifesteret slidgigt smerter i hoften, som er direkte proportional med graden af ​​alvoren af ​​ændringerne i leddet. Der er tre stadier af sygdommen.

I den første fase af slidgigt smerter i hoften opstår under træning - tunge løft, løb og så videre. Undertiden smerten er givet i låret og knæet. Smerter er intermitterende og efter ferien afholdes den ledfunktion, er de ikke genkendes. Kan ses på undersøgelse af patienten, at mængden af ​​bevægelse i leddet ikke er brudt, musklerne i det fælles atrofi (atrofi - tørring en ændring i volumen), gangart ændres ikke.

Den anden fase af sygdommen er karakteriseret ved mere intens smerte, som kan opstå i hvile. Smerter er normalt gives i lysken, lår og knæ. Ved svær belastning patienten begynder at halte. Forstyrret fælles: foden næppe udledes til ydersiden og vendte indad. Da den reducerede belastning på musklerne omkring leddet, begynder de at atrofi og skrumpe i volumen.

I det tredje trin, bliver smerten konstant, der forværres af anstrengelse, i hvile og vises selv om natten. Smerte, når walking er så stærk, at patienten havde brug for støtte. Det fælles er næppe bøjet og drejet indad. Faldet i mængden af ​​lårmusklerne, balder og underben, forkortet led - patienten er tvunget til at bøje når walking i den ramte side, eller stå på tæer, hvilket øger belastningen på de berørte joint.

Diagnose af slidgigt i hoften

Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske træk, disse røntgenundersøgelse og forskning af ledfunktion. Ændringerne i leddet i høj grad afhænge af årsagen til gigt.

I den første fase af sygdommen på røntgen kan ses, at kanterne af fælles har en lille knoklet tilgroning og fælles rum (afstand mellem artikulære overflader af knoglerne danner fælles) er noget indsnævret. Den anden fase er karakteriseret ved knoklet vækster, ændringer i form og halsen af ​​lårbenshovedet, begyndelsen af ​​forskydningen af ​​hovedet op, yderligere indsnævring af det fælles rum. I det tredje trin identificerer væsentlige knoklet vækster på kanterne af ledfladerne, skarp bryde formen hals og lårbenshovedet, ledspalteforsnævring.

Der er også funktionelle og andre undersøgelser angiver hoften. Kontrollerer status af musklerne (elektromorgafiya), blodkar (rheovasography scanning - forskning fartøjer radioisotop metode) og meget mere.

Behandling af slidgigt i hoften

Behandling af slidgigt i hofteled udføres strengt individuel og afhænger af dens årsag. Vær sikker på at tage hensyn til den fase af sygdommen.

Ved de indledende stadier af sygdommen bør være konservativ terapi. Udpeget smertestillende medicin, narkotika, lindrer hævelse Forebyggelse og behandling af ødem - er det vigtigt at forstå den grundlæggende årsag   og betændelse i det bløde væv, forbedrer metaboliske processer i væv og blodforsyning. I nogle tilfælde er udpeget af udvidelsen af ​​lemmerne. Udenfor forværring adfærd kurser af massage, fysioterapi og fysioterapi. Patienterne opfordres til at bruge mindre tid på deres fødder, ikke løbe, for at eliminere brugen af ​​tyngdekraften.

Fremskredent stadium godbid både konservativ og operativ. Som supplement til konventionel behandling administreres intraartikulær administration af lægemidler reducerer inflammation og smerte, samt reducere arbejdet i det fælles. Tildel udledning fælles, fysioterapi, massage, individuelt tilpasset træning af terapeutiske øvelser.

Kirurgisk behandling - det er forskellige typer af operationer, genoprette ledfunktion, op at omplante det kunstige led.

Den bedste forebyggelse af gigt i hofteleddene er tidlig påvisning af sygdomme, der bidrager til deres dannelse.

Galina Romanenko