Polymyalgia rheumatica: når du vågner op med smerter

1 oktober 2009

 Polymyalgia rheumatica
 Polymyalgia rheumatica - en inflammatorisk sygdom, der forårsager smerter og stivhed i musklerne, især i nakke, skuldre, overarme og lår. Symptomer på polymyalgia rheumatica forekommer normalt hurtigt - inden for få dage efter udbrud af sygdommen. Polymyalgia rheumatica er sjælden hos personer under en alder af halvtreds år.

 Polymyalgia rheumatica: når du vågner op med smerter

Symptomer

Tegn og symptomer på polymyalgia rheumatica:

  • Smerter i skuldre (de er ofte det første symptom);
  • Smerter i nakke, lænd, balder, lår;
  • Ømhed i underarmen;
  • Muskelstivhed i de berørte områder, især efter søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme  Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme
   eller lange ture;
  • Begrænset udvalg af bevægelse af de berørte leddene
  • Smerter eller stivhed i leddene i håndleddet eller knæ (mindre almindeligt symptom).

Den første forekomst af smerter og / eller stivhed kan være ledsaget af en eller flere ikke-specifikke symptomer på følgende:

  • Den lille stigning i kropstemperaturen;
  • Træthed;
  • Den generelle følelse af utilpashed;
  • Manglende appetit;
  • Uforklarligt vægttab;
  • Depression.

Søge læge, hvis smerterne dukkede for nylig, hvis det forstyrrer søvn og / eller begrænse aktiviteten.

 Polymyalgia rheumatica: når du vågner op med smerter

Årsager

Årsager til polymyalgia rheumatica er ikke godt forstået. Smerter og stivhed er resultatet af inflammatoriske celler og proteiner, som er en del af immunsystemet.

Inflammation er normalt en reaktion på skade eller sygdom, men nogle uregelmæssigheder, der er kendt under ét som reumatiske sygdomme, forekommer inflammation i fravær af et indlysende behov for en sådan reaktion.

Forskere mener, at udviklingen af ​​polymyalgia rheumatica påvirker en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.

Genetiske faktorer. Genet eller generne, som endnu ikke er fordelt, kan gøre en person mere tilbøjelige til at udvikle polymyalgia rheumatica. Forekomsten af ​​sygdommen blandt mennesker af nordeuropæiske obligationer risiko polymyalgia rheumatica med sin tilstedeværelse i familiens historie og resultaterne af nogle genetiske undersøgelser tyder eksistensen af ​​sådanne gener.

Eksterne faktorer eller miljømæssige faktorer. Nogle af polymyalgia rheumatica funktioner tyder på, at en faktor, der bidrager til dens udvikling, kan være smitsomme sygdomme. For eksempel kan de symptomer efter udsættelse for et smitstof. Desuden bemærkes det, at polymyalgia rheumatica i den almindelige befolkning vokser cyklusser, hvilket faldt sammen med de sæsonmæssige stigning i risikoen for overførsel af virussygdomme. Mens forskning er ikke afgørende, kan du højst sandsynligt antage, at nogle almindelige virusinfektioner er mulige udløser af polymyalgia rheumatica.

Cellerne og proteiner, der forårsager inflammation i reumatiske polmialgii også aktiveres i sygdommen kendt som giant cell arteritis. Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i arterierne og kan forårsage hovedpine, smerter, kæbe sløret syn og andre symptomer. I nogle tilfælde, giant cell arteritis føre til permanent synstab.

Nogle forskere antyder, at polymyalgia rheumatica og gigantiske cell arteritis kan faktisk være varianter af den samme sygdom. Denne hypotese er ikke bekræftet endnu, men vi ved, at ca. 20% af patienterne med polymyalgia rheumatica giant cell arteritis detekteres; 60% af patienter diagnosticeret med kæmpe cell arteritis polymyalgia rheumatica.

 Polymyalgia rheumatica: når du vågner op med smerter

Risikofaktorer

Blandt de faktorer, der øger risikoen for at udvikle polymyalgia rheumatica:

  • Age. Polymyalgia rheumatica rammer næsten udelukkende ældre mennesker har en tendens til at være halvfjerds år og ældre.
  • Paul. Sandsynligheden for at udvikle denne sygdom hos kvinder er cirka to gange højere end hos mænd.
  • Etnicitet. Den mest modtagelige for denne sygdom folk Nordeuropa, især - Skandinavien.

 Polymyalgia rheumatica: når du vågner op med smerter

Behandling

Polymyalgia rheumatica er normalt behandles med lave doser orale kortikosteroider, såsom prednison. Ved begyndelsen af ​​behandlingen, er den daglige dosis 10-20 mg. Den smerte og stivhed som regel bliver mindre udtalt i de første to eller tre dage af behandlingen. Manglende relief hurtigt efter behandlingens start kan indikere forkert diagnose.

Hvis behandlingen er vellykket, vil to-ugers chntyre læge gradvist at reducere dosis til et minimum, hvor patienten vil føle sig fint. De fleste patienter med polymyalgia rheumatica fortsætte med at tage små doser af kortikosteroider for to eller tre år.

Langvarig brug af kortikosteroider kan forårsage alvorlige komplikationer såsom osteoporose, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes, grå stær Grå stær - hvordan man kan løse problemet helt?  Grå stær - hvordan man kan løse problemet helt?
   og depression Depression - lidt mere end et dårligt humør  Depression - lidt mere end et dårligt humør
 . Derfor bør patienten underkastes en regelmæssig screening i hele behandlingsforløbet.

For at forhindre udviklingen af ​​osteoporose din læge kan anbefale tilskud Tilsætningsstoffer - grundlæggende klassifikation  Tilsætningsstoffer - grundlæggende klassifikation
   med calcium og vitamin D. Patienter kan også være nyttige fysioterapi.

Endelig, for at forbedre deres tilstand, har brug for patienterne at foretage visse ændringer i din livsstil, såsom at spise en sund kost, motion regelmæssigt, opretholde en sund vægt. Nogle gange er det tilrådeligt at bære lave hæle sko og bruge nogle enheder for at lette daglige aktiviteter.

 Polymyalgia rheumatica: når du vågner op med smerter

Diagnostik

Det antal test, der kan diagnosticere polymyalgia rheumatica, er ret begrænset. Først og fremmest i den generelle fysisk undersøgelse, lægen bemærker skulderleddet stivhed, hævelse af håndled og hænder.

For at bestemme sedimentationshastighed af røde blodlegemer i blodet udføres i blodet sedimentationshastighed. Jo højere blodsænkning, jo større inflammation. Som høj værdi ESR karakteristisk for mange sygdomme, kan denne analyse ikke tjene som bekræftelse af diagnosen polymyalgia rheumatica.

Resultaterne af analysen af ​​C-reaktivt protein kan mere trygt diagnosticere polymyalgia rheumatica, som værdierne af C-reaktivt protein hos patienter er sædvanligvis høj. C-reaktivt protein produceres af leveren som reaktion på skade eller infektion. Serologiske test er også udført, navnlig test for reumatoid faktor og antinukleære antistof.

Rheumafaktor - et antistof, der undertiden findes i blodet (selvom rheumatoid faktor ofte findes i blodet hos patienter med rheumatoid arthritis).

Konventionel røntgenundersøgelse af samlinger sjældent hjælper med at identificere anomalier. Magnetisk resonans kan bekræfte vævsinflammation. Ultralyd og PET (positronemissionstomografi) undersøgelser også hjælpe bekræfte diagnosen polymyalgia rheumatica.

Som regel er det nødvendigt den endelige bekræftelse af diagnosen:

  • Kliniske symptomer og fysisk undersøgelse
  • Forhøjet blodsænkning og reaktion på en lille dosis af steroider
  • Øjeblikkelig skarp reaktion på kortikosteroidbehandling

Da polymyalgia rheumatica ofte ledsaget af temporal arteritis, udført en biopsi vævsprøve af tindingearterien.

 Polymyalgia rheumatica: når du vågner op med smerter

Polymyalgia rheumatica og gigantiske cell arteritis

Ifølge eksperter, er 15% af patienter med polymyalgia rheumatica og gigantiske cell arteritis observeret, at udvikler eller samtidig med polymyalgia, eller efter forsvinden af ​​hendes symptomer.

Derfor er det meget vigtigt at forhindre udviklingen af ​​gigantiske cell arteritis, fordi hvis venstre ubehandlet kan det føre til irreversibel blindhed, og endog slagtilfælde.






Яндекс.Метрика