Reaktiv arthritis: purulent betændelse i leddene

September 5, 2013

  • Reaktiv arthritis: purulent betændelse i leddene
  • Diagnose og behandling

 reaktiv arthritis
 Nogle gange, på baggrund af visse infektioner pludselig begynder at gøre ondt leddet. Denne reaktion af organismen til indførelse af infektion, en tilstand kaldet reaktiv arthritis. Sygdommen blev første gang identificeret i 1916 Reuter soldater under udbrud af tarminfektioner i Første Verdenskrig.

 alt

Hvad er reaktiv arthritis, og hvorfor det sker

Reaktiv arthritis - er kroppens reaktion på indførelsen af ​​infektion, som udtrykkes i en aseptisk (uden infektion og pus), inflammation i leddene. Dette sker som følge af en autoimmun reaktion af kroppen - allergi eget væv som en del af de fælles væv omfatter stoffer sammensætningen ligner dem, der er en del af celle patogener. Derfor udviklede antistoffer ødelægger immunsystemet ikke kun patogener, men også i relation til deres væv af leddene. Det antages, at den kritiske betydning for udviklingen af ​​reaktiv arthritis er genetiske egenskaber af organismen.

Udvikling af reaktiv arthritis på en baggrund af hals infektioner, urinvejsinfektioner, seksuelt overførte infektioner (især klamydia ofte), fordøjelsessystemet (salmonellose iersineoza, dysenteri) for omkring en måned efter udbrud af sygdommen. Sygdommen forekommer hyppigere i den aktive alder til 40 år.

 alt

Årsagerne til og mekanismen for udvikling

Afhængigt af hvilken slags mikroorganisme provokerer udviklingen af ​​sygdommen, er reaktiv arthritis opdelt i to grupper. De er:

  • Postenterokoliticheskie, dvs. dem, der udvikler efter tarmbetændelse. De mest almindelige smitstoffer - Yersinia, Salmonella, Shigella (dysenteri bacillus), Campylobacter, og Clostridium. Denne form af sygdommen er normalt påvises samtidig en gruppe af mennesker, der er i lukkede kollektiver. Dens forekomst er forbundet med dårlige sanitære forhold;
  • Urogenital, der normalt er forbundet med tidligere chlamydia infektion. For sådan en form er kendetegnet ved isolerede tilfælde af sygdom.

Reaktiv arthritis udvikler hovedsageligt i mennesker med en genetisk disposition. Mikrobielle antigener (fremmede stoffer som forårsager udviklingen af ​​immunresponset) i blodet, og i synovial (intraartikulære) væsker og væv i leddene.

Når postenterokoliticheskih former for reaktiv arthritis penetration af antigener i blodet og led bidrager til øget permeabilitet af den betændte tarmvæggen. I lidelse, som er forårsaget af chlamydia Klamydia: snigende og udbredt sygdom  Klamydia: snigende og udbredt sygdom
 Sådanne fremmede stoffer transporteres gennem kroppen af ​​fagocytter - immunsystemceller, der absorberer skadelige bakterier og partikler.

Som reaktion på antigener producerede antistoffer, det sidste detekteret i blod og ledvæske. Derefter er de dannede immunkomplekser, er de deponeres i skallen, som sidder indvendigt led og forårsage dens inflammation.

 alt

Hvad er symptomerne på reaktiv arthritis

Klassisk proyavleniemi reaktiv arthritis er tre funktioner: ledbetændelse, bindehinde og urinrøret. Derudover kan der være forandringer i huden, slimhinder, hvoraf nogle af de indre organer (lever, nyre, hjerte muskel), det centrale nervesystem. Dette sker ofte i begyndelsen betændelse i urinrøret (urethritis) og conjunctivitis, og først derefter - gigt.

Betændelse i urinrøret er en anden manifestation - akut, med purulent udflåd fra urinrøret Udledning fra urinrøret - fælles gener blandt kvinder  Udledning fra urinrøret - fælles gener blandt kvinder
 Indtil slettet tilbøjelige til langvarig eller kronisk. Urinrøret hos mænd kompliceres af prostatitis - en betændelse i prostata.

Øjensygdom karakteriseret ved bilaterale moderat, og hurtigt passerer conjunctivitis.

Ledbetændelse udvikler, som regel akut, 2-4 uger efter de første symptomer på underliggende sygdom (tarminfektioner, genitale infektioner, akut respiratorisk sygdom) og ledsaget af en temperaturstigning op til høje værdier.

Betændelsen opstår oftest i leddene i underekstremiteterne (knæ, ankel, små led i fod). Samlingerne er påvirket på begge ben, men asymmetrisk - i forskellige lemmer leddene. Der har smerter og hævelse af led. Leddene på hænderne er involveret i processen er relativt sjældne. Nogle patienter klager over smerter i lumbosacral rygsøjlen. Den inflammatoriske proces over tid forårsager stivhed. En anden manifestation af arthritis er en rivende udvikling atrofi (fald i volumen) musklerne omkring de angrebne led, betændelse i inguinale lymfekirtler. Gigt begynder som regel med betændelse i leddene, betændelse gradvist spreder sig til andre led.

Reaktiv arthritis Arthritis - en række forskellige former og komplikationer  Arthritis - en række forskellige former og komplikationer
   ofte ledsaget af hud og slimhinder. Så på håndflader og fodsåler synes lille rød plet i midten af ​​som er en zone med ru hud (hyperkeratose). På slimhinderne kan forekomme smertefri erosion.

Den mest almindelige reaktiv arthritis varer 3-6 måneder og ender i fuldstændig helbredelse. Når du gemmer smittekilden tilbagefald. Undertiden processen bliver langvarig og kronisk, selv med udviklingen af ​​vedvarende arthritis.

 alt

Lokale symptomer

Perioden fra begyndelsen af ​​det urogenitale eller intestinal infektion, indtil symptomerne på arthritis varierer fra tre dage til to måneder. Omkring en fjerdedel af mænd og kvinder ikke er opmærksomme på de tidlige tegn på gigt.

De fleste mennesker i den patologiske proces involveret en eller flere (op til fire) leddene. Typisk ledsygdom i de nedre ekstremiteter, med undtagelse af hoften.

Ved selve begyndelsen af ​​sygdommen udvikler betændelse i ankel, knæ- og metatarsophalangeal leddene (halvdelen af ​​angrebne led af de store tæer). Senere ændringer kan slutte sig til de øvre ekstremiteter og rygsøjlen. Tæerne bliver sosiskoobrazny synspunkter. Nederlaget af de fodrodsled og ligamenternes apparater af inflammatoriske forandringer hurtigt føre til udvikling af flatfoot.

Enthesopathies - et karakteristisk træk ved reaktiv arthritis. Dette udtryk refererer til de patologiske forandringer på steder, hvor sener og ledbånd tillægger knogler. I området påvirket enthesis under bevægelse der er smerter, nogle gange er der er hævelse. Den mest almindelige smerter i plantar fascia vedhæftede fil (bredt sene plade) til hælen knogle og akillessenen.

Halvdelen af ​​patienterne har smerter i projektionen af ​​bækkenet i den nederste del af rygsøjlen, som er ledsaget af begrænsning af sin mobilitet. Det er også kendetegnet ved morgenstivhed, og spasmer af de paravertebrale muskler.

 alt

Systemiske manifestationer

Feber med reaktiv arthritis er hektiske karakter, det vil sige i løbet af dagen temperaturændringen varierer mellem 3-5 ° C, mens den klatrer veksler med hurtig henfald. Man bliver træt hurtigt, det nedsætter appetitten.

På huden synes smertefri uddannelse i form af knuder og plaques. Oftest er de placeret på håndflader og fødder, men undertiden forekomme på stammen, arme, lår og hovedbund.

Neglene hos patienter med reaktiv arthritis gul, deformeret, tyndere og i mere alvorlige tilfælde, skræl fra det bløde væv i fingrene. Typisk udvikle konjunktivitis (betændelse i slimhinderne i øjet) og urethritis (betændelse i urinrøret). Hos kvinder, den inflammatoriske proces involverer livmoderhalsen, dvs. der cervicitis Cervicitis - kan forårsage infertilitet  Cervicitis - kan forårsage infertilitet
 .

Lymfeknuder ofte stige i størrelse. Muskler, hjerte, lunger, nyrer og nervesystem er også underlagt patologiske forandringer.





Яндекс.Метрика