Generel anæstesi i tandplejen: hvad er risikoen

22 okt 2012

 Generel anæstesi i tandplejen
 I dag er generel anæstesi sjældent anvendes til behandling af tænder. En af grundene til dette er, at den intravenøse sedation med midazolam anvendelse er effektivt til næsten alle patienter og er meget sikker. Brugen af ​​generel anæstesi er meget mere risikabelt.

Typisk skal generel anæstesi til behandling af voksne patienter kun anvendes i ekstreme tilfælde, hvor der ikke er andre måder at håndtere smerte og angst Angst - hvordan man skelner normalt fra sygdom?  Angst - hvordan man skelner normalt fra sygdom?
 . Hvis afgørelsen om anvendelse af generel anæstesi, skal den finde sted under forhold med maksimal sikkerhed. Det betyder, at denne type af anæstesi kun anvendes på hospitaler eller særlige klinikker, hvor der er alt det nødvendige udstyr. Denne politik førte til, at generel anæstesi blev anvendt mindre hyppigt; Det er i stigende grad erstatter intravenøs bevidst sedation.

Den såkaldte dybe sedation i nogle lande, hører også til den kategori af generel anæstesi. For eksempel, propofol - en af ​​de lægemidler til dyb sedation. De fleste tandlæger har aldrig brugt en smertelindring, som når dybt sedation acceptabel, er de generelt foretrukket generel anæstesi.

 Generel anæstesi i tandplejen: hvad er risikoen

Ulemper ved generel anæstesi i tandplejen

Ud over risikoen for alvorlige komplikationer (som, selv om meget små, er stadig langt højere end ved intravenøs sedation), generel anæstesi har følgende ulemper:

  • Generel anæstesi undertrykker de kardiovaskulære og respiratoriske systemer. For visse grupper af patienter, er det kontraindiceret eller i det mindste er kun tilladt i tilfælde af nødsituationer (tandkirurgi sådanne tilfælde, som regel, ikke gælder);
  • Generel anæstesi anbefales ikke til brug ved udførelse af rutinemæssige tandbehandlinger såsom for eksempel tætning. Den potentielle risiko er for stor til at retfærdiggøre brugen af ​​generel anæstesi;
  • På grund af den betydelige risiko for brug af generel anæstesi, patienter ofte nødt til at gennemgå en lægeundersøgelse, der omfatter laboratorieundersøgelser, røntgen af ​​thorax, elektrokardiogram;
  • For drift med en generel anæstesi er påkrævet af personale med den nødvendige uddannelse, særligt udstyr og et sted, der opfylder de gældende standarder. Desuden medfører store vanskeligheder for udførelse af kirurgi tandlæge - snorkel og midlertidigt lammede muskler af patienten er i høj grad forstyrre sit arbejde og forårsage træthed hurtigere end normalt.
  • Patienten kan ikke spise eller drikke seks timer før proceduren (ellers mulig opkastning, og det er meget farligt, når der anvendes generel anæstesi);
  • Brugen af ​​generel anæstesi er dyrt, hvilket øger den i forvejen betydelige udgifter til tandlægeydelser;
  • Generel anæstesi hjælper ikke at klare den angst, der plager mange patienter før tandbehandlinger. Frygten direkte relateret til anæstesi, kan endda øge denne angst.

 Generel anæstesi i tandplejen: hvad er risikoen

Når det bruges

I nogle tilfælde anvendelse af generel anæstesi er acceptabel og endda anbefales.

Intravenøs bevidst sedation arbejder i omkring 97% af mennesker, der oplever ekstrem angst i forbindelse med driften. Imidlertid er der altid en lille procentdel af mennesker, for hvem en sådan sedation er ineffektiv - fordi de ikke er i stand til på passende vis at samarbejde med det medicinske personale, selv under indflydelse af beroligende midler og / eller på grund af den høje tolerance over for narkotika anvendes. I dette tilfælde kan det bedste valg være en generel anæstesi.

Når en potentielt traumatiske procedurer også ofte anvendt generel anæstesi. I nogle klinikker, patienter som er særligt bange for nogen del af behandlingsprocedurer, såsom tandudtrækning, foreslås det at udføre dette trin under fuld narkose, og for eksempel har lagt en tætning med sedation. Det bør dog erindres, at der i dette tilfælde kan du ikke gøre proceduren er dyrt.

 Generel anæstesi i tandplejen: hvad er risikoen

Som anvendt generel anæstesi

I de fleste tilfælde er medikamentet til generel anæstesi administreres gennem en vene i armen. Hvis du bruger inhalerede anæstetika til ansigtet af patienten til at bære en maske. I det første tilfælde, at patienten typisk lagrer selve injektionen, og flere sekunder senere, i det andet tilfælde, i almindelighed kun huske det øjeblik, hvor skuffen til ansigtsmasken.

Hvis der forventes operationen smerter under operationen, er patienten indgives et langtidsvirkende lokalanæstetikum. Når patienten vågner, er han i et par timer, vil ikke føle smerte, og derefter kan du begynde at tage smertestillende medicin. Det er meget bedre at forhindre fremkomsten af ​​smerte end at gribe ind over dem, når de allerede er dukket op.

En af de mest almindelige frygt for patienter med hensyn til generel anæstesi er forbundet med frygt for ikke at vågne op. Først skal du forstå, at generel anæstesi udpeges kun hvis lægen forstår - uden operation for patienten vil være for ubehageligt. Forudsat, at du arbejder med en kvalificeret narkoselæge, er risikoen for at dø af anæstesi ekstremt små. Ifølge en undersøgelse fra 1982 fra komplikationer af generel anæstesi, at patienten døde 1 af 338.536. Og det var for 30 år siden - nu medicin som helhed er blevet endnu mere sikker.

 Generel anæstesi i tandplejen: hvad er risikoen

Intravenøs og indånding anæstesi

Adskille de to hovedkategorier af anæstesi - intravenøs og indånding. I de fleste tilfælde anvendes gassen for at opretholde anæstesi efter administration af intravenøse anæstetikum.

Tidligere anvendelse af inhalationsanæstetika var temmelig ubehageligt for patienten på grund af den ubehagelige lugt. Dag, det bruger narkotika sevofluran, der ikke har en stærk lugt (lugter det lidt minder om våd pels), og virker meget hurtigt.

Anesthesiologists Sørg for at bruge intravenøs anæstesi til generel anæstesi hos voksne patienter (i kombination med en inhaleret bedøvelsesmiddel, eller ej), mange foretrækker også at bruge det til børnene. Hvis patienten er bange for injektioner, kan det indgå i en tilstand af anæstesi ved hjælp inhalerede medikamenter, men så almindeligt anvendt intravenøse anæstetika.


Artikel Tags:
  • tandpleje

Malocclusion: skønhed for alle aldre

Oktober 17, 2011

 bid korrektion
 Malocclusion kan være blot en kosmetisk defekt, men kan forårsage ubehagelige og meget mere komplikationer i form af overtrædelser af tygge mad (dette vil nødvendigvis påvirke tilstanden af ​​mavetarmkanalen), tale og åndedræt. Derfor er du nødt til at rette en overbid.

 Malocclusion: skønhed for alle aldre

Typer af malocclusion

Bite - er mellem tænderne. Med den rigtige bide den øvre tandsæt bredere lavere, ved lukning af øverste fortænder tænder overlapper den nederste tredjedel af højden af ​​deres kroner. Malocclusion - et fænomen meget ofte. Men der er mindre overtrædelser, som måske ikke engang ses af mennesket, og der er dem, der bogstaveligt "forstyrre livet." Identificere den type malocclusion lukning af indfødte og forreste tænder på begge sider af kæben. Malocclusion er altid til en vis grad afspejlet i udviklingen og driften af ​​de tyggemuskler.

Unormal bid kan manifesteret i form af deformation af tandsæt og forkert fastspænding i det sagittale, tvær- og lodret retning.

Ved sagittale malocclusions er lidelser interdigitation i anteroposteriore retning i forhold til det lodrette plan. Dette forskud kan gives forreste tænder (prognathic bid) eller lavere (progenichesky angreb).

Tværgående malocclusion observeret med unilateral eller bilateral forsnævring eller udvide tandsæt eller laterale forskydning af underkæben. Disse anomalier inkluderer cross-bid, som er det ydre tegn på asymmetri ansigtsbehandling.

Lodret malocclusion på grund af en overtrædelse af den lodrette niveau i tandsæt, som er i kontakt med den anden side, dvs. tænderne er af forskellige højder. Bid kan der være dyb (fortænder stort set overlappende kroner af tænder-antagonister, lave laterale tænder kroner) eller åbne (med interdigitation mellem dem et hul, ofte inden for de forreste tænder, kroner af de kindtænder høje).

Korrektion af malocclusion Malocclusion: fix er aldrig for sent  Malocclusion: fix er aldrig for sent
   Det bør være omfattende, med ortodontiske behandlinger, særlige øvelser, og om nødvendigt - kirurgi.

Ved ortodontiske behandlinger omfatter behandling med tandregulering apparater, flytbare og ikke-aftagelige.

 Malocclusion: skønhed for alle aldre

Malocclusion ved hjælp af ikke-aftagelige ortodontiske apparater

Den moderne version af den ikke-flytbare ortodontisk apparatur - beslag (seler), kan de bruges til fuldt ud at genoprette korrekt lukning af tandsæt. Beslag - ortodontisk apparat er fremstillet med høj præcision, der er fastgjort med lim på tænderne, og dermed sætte den ønskede bevægelsesretning af tænderne. Kraften (tryk) for at flytte tanden seler modtager fra wire fastgjort mellem molarer kæbe med en forudbestemt trækkraft. Wire periodisk at ændre og derved indstiller den kraft af virkningen på tænderne.

Standard sæt seler er normalt en 20 (10 for den øvre og nedre tænder til 10) og støtteringe til kindtænder.

Seler kan være fremstillet af mange forskellige materialer - metal, plast, keramik, kunstigt dyrket safir. De kan være gennemsigtige, farvede (herunder farvet) og fluorescerende. Der er også såkaldte lingual seler - den seneste fremskridt på dette område, som er installeret på den indvendige side af kæben og er usynlige for andre.

Med seler Seler: Korrekt installation - et løfte om et smukt smil  Seler: Korrekt installation - et løfte om et smukt smil
   Du kan rette et overbid, gør tænderne glatte, glatte retningen af ​​tanden rod, push tand, tænde den aksen. Installer seler på alle alderstrin, men det er bedst at gøre det i 7-9 år, når brød ud fire øverste permanent fortand og de første permanente kindtænder. Og selvfølgelig er seler kun installeres på de sunde tænder.

 Malocclusion: skønhed for alle aldre

Okklusion korrektion ved hjælp af aftagelige ortodontiske apparater

De mest moderne ikke-aftagelige ortodontiske apparater er særlige klar plast aligners, der er udarbejdet i dental laboratorium kaster af patientens tænder. Computerprogrammer gør det muligt at beregne pre-bevægelsen af ​​tænderne og producere en række grundig, erstatte hinanden og flytte tænderne i lang tid i en præ-programmerede position. Kappa ændre regelmæssigt, hvilket giver os mulighed for langsomt men sikkert bevæger tænderne i den ønskede retning. Den allerførste sådan teknik anvendes Invisalign Company (USA).

Det er bedst at behandle malocclusion i barndommen. I dette tilfælde, den særlige aftagelige plade og funktionelle produkter, der giver et minimum af gener for børnene, og genoprette bid.

I dag, gendanne bid på alle alderstrin, selv hos voksne vil det tage mere tid og indsats end børn.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • bide




Яндекс.Метрика