I dag er generel anæstesi sjældent anvendes til behandling af tænder. En af grundene til dette er, at den intravenøse sedation med midazolam anvendelse er effektivt til næsten alle patienter og er meget sikker. Brugen af generel anæstesi er meget mere risikabelt.
Typisk skal generel anæstesi til behandling af voksne patienter kun anvendes i ekstreme tilfælde, hvor der ikke er andre måder at håndtere smerte og angst
Angst - hvordan man skelner normalt fra sygdom?
. Hvis afgørelsen om anvendelse af generel anæstesi, skal den finde sted under forhold med maksimal sikkerhed. Det betyder, at denne type af anæstesi kun anvendes på hospitaler eller særlige klinikker, hvor der er alt det nødvendige udstyr. Denne politik førte til, at generel anæstesi blev anvendt mindre hyppigt; Det er i stigende grad erstatter intravenøs bevidst sedation.
Den såkaldte dybe sedation i nogle lande, hører også til den kategori af generel anæstesi. For eksempel, propofol - en af de lægemidler til dyb sedation. De fleste tandlæger har aldrig brugt en smertelindring, som når dybt sedation acceptabel, er de generelt foretrukket generel anæstesi.
Ulemper ved generel anæstesi i tandplejen
Ud over risikoen for alvorlige komplikationer (som, selv om meget små, er stadig langt højere end ved intravenøs sedation), generel anæstesi har følgende ulemper:
- Generel anæstesi undertrykker de kardiovaskulære og respiratoriske systemer. For visse grupper af patienter, er det kontraindiceret eller i det mindste er kun tilladt i tilfælde af nødsituationer (tandkirurgi sådanne tilfælde, som regel, ikke gælder);
- Generel anæstesi anbefales ikke til brug ved udførelse af rutinemæssige tandbehandlinger såsom for eksempel tætning. Den potentielle risiko er for stor til at retfærdiggøre brugen af generel anæstesi;
- På grund af den betydelige risiko for brug af generel anæstesi, patienter ofte nødt til at gennemgå en lægeundersøgelse, der omfatter laboratorieundersøgelser, røntgen af thorax, elektrokardiogram;
- For drift med en generel anæstesi er påkrævet af personale med den nødvendige uddannelse, særligt udstyr og et sted, der opfylder de gældende standarder. Desuden medfører store vanskeligheder for udførelse af kirurgi tandlæge - snorkel og midlertidigt lammede muskler af patienten er i høj grad forstyrre sit arbejde og forårsage træthed hurtigere end normalt.
- Patienten kan ikke spise eller drikke seks timer før proceduren (ellers mulig opkastning, og det er meget farligt, når der anvendes generel anæstesi);
- Brugen af generel anæstesi er dyrt, hvilket øger den i forvejen betydelige udgifter til tandlægeydelser;
- Generel anæstesi hjælper ikke at klare den angst, der plager mange patienter før tandbehandlinger. Frygten direkte relateret til anæstesi, kan endda øge denne angst.
Når det bruges
I nogle tilfælde anvendelse af generel anæstesi er acceptabel og endda anbefales.
Intravenøs bevidst sedation arbejder i omkring 97% af mennesker, der oplever ekstrem angst i forbindelse med driften. Imidlertid er der altid en lille procentdel af mennesker, for hvem en sådan sedation er ineffektiv - fordi de ikke er i stand til på passende vis at samarbejde med det medicinske personale, selv under indflydelse af beroligende midler og / eller på grund af den høje tolerance over for narkotika anvendes. I dette tilfælde kan det bedste valg være en generel anæstesi.
Når en potentielt traumatiske procedurer også ofte anvendt generel anæstesi. I nogle klinikker, patienter som er særligt bange for nogen del af behandlingsprocedurer, såsom tandudtrækning, foreslås det at udføre dette trin under fuld narkose, og for eksempel har lagt en tætning med sedation. Det bør dog erindres, at der i dette tilfælde kan du ikke gøre proceduren er dyrt.
Som anvendt generel anæstesi
I de fleste tilfælde er medikamentet til generel anæstesi administreres gennem en vene i armen. Hvis du bruger inhalerede anæstetika til ansigtet af patienten til at bære en maske. I det første tilfælde, at patienten typisk lagrer selve injektionen, og flere sekunder senere, i det andet tilfælde, i almindelighed kun huske det øjeblik, hvor skuffen til ansigtsmasken.
Hvis der forventes operationen smerter under operationen, er patienten indgives et langtidsvirkende lokalanæstetikum. Når patienten vågner, er han i et par timer, vil ikke føle smerte, og derefter kan du begynde at tage smertestillende medicin. Det er meget bedre at forhindre fremkomsten af smerte end at gribe ind over dem, når de allerede er dukket op.
En af de mest almindelige frygt for patienter med hensyn til generel anæstesi er forbundet med frygt for ikke at vågne op. Først skal du forstå, at generel anæstesi udpeges kun hvis lægen forstår - uden operation for patienten vil være for ubehageligt. Forudsat, at du arbejder med en kvalificeret narkoselæge, er risikoen for at dø af anæstesi ekstremt små. Ifølge en undersøgelse fra 1982 fra komplikationer af generel anæstesi, at patienten døde 1 af 338.536. Og det var for 30 år siden - nu medicin som helhed er blevet endnu mere sikker.
Intravenøs og indånding anæstesi
Adskille de to hovedkategorier af anæstesi - intravenøs og indånding. I de fleste tilfælde anvendes gassen for at opretholde anæstesi efter administration af intravenøse anæstetikum.
Tidligere anvendelse af inhalationsanæstetika var temmelig ubehageligt for patienten på grund af den ubehagelige lugt. Dag, det bruger narkotika sevofluran, der ikke har en stærk lugt (lugter det lidt minder om våd pels), og virker meget hurtigt.
Anesthesiologists Sørg for at bruge intravenøs anæstesi til generel anæstesi hos voksne patienter (i kombination med en inhaleret bedøvelsesmiddel, eller ej), mange foretrækker også at bruge det til børnene. Hvis patienten er bange for injektioner, kan det indgå i en tilstand af anæstesi ved hjælp inhalerede medikamenter, men så almindeligt anvendt intravenøse anæstetika.