Om placenta previa var kendt i oldtiden: om sygdommen er nævnt i værker af Hippokrates. Selv da, har lægerne vidst, at placeringen af moderkagen i livmoderen exit er meget farligt at en kvindes liv, siden fødslen i dette tilfælde altid ledsaget af kraftig blødning.
Struktur og funktion af moderkagen
Moderkagen (efterbyrd) - et organ, som kun findes hos kvinder under graviditet, hvilket giver et link med moderen til barnet. Efter levering, placenta bevæger sig gennem fødselskanalen.
Moderkagen er en disk med en diameter på ca. 20 cm og en tykkelse på 3 cm og fastgjort til livmodervæggen på den ene side. På den anden side af placenta til sin navlestreng knyttet til skibene.
Placenta normalt placeret i den bageste væg af livmoderen. Moderkagen begynder at fungere fuldt ud, efter at jeg trimester (første tre måneder) og nåede fuld modenhed en måned før fødslen. Det bærer stofskiftet
Forbedrer stofskiftet og tabe vægt uden slankekure
mellem mor og foster: gas udveksling, levering af næringsstoffer og fjernelse af metaboliske produkter, der giver kroppen med moderen og fosteret hormoner og beskytte fosteret mod infektioner. Moderkagen forhindrer også immunologisk konflikt mellem genetisk heterogene organismer af mor og barn.
Hvad er placenta previa og dens arter
Placenta previa - moderkagen er ikke knyttet til livmodervæggen, hvor en del af det er i det indre uterine OS (krydset af legemet af uterus i livmoderhalsen). Forekomsten af placenta previa er et gennemsnit på et halvt procentpoint. Ved gentagne graviditeter, denne patologi er mere almindelig.
Der er to hovedtyper af placenta previa: total eller centrale (indre livmoderhalsen er helt lukket af moderkagen) og ufuldstændige eller delvise, hvor moderkagen delvist overlapper åbningen eller dens kant er en stor del. Ufuldstændig præsentation er opdelt efter tur i en side (åbningen er ikke helt lukket) og regionale (i livmoder munden er kun kanten af moderkagen). Under arbejdskraft, kan placeringen af moderkagen variere. For eksempel, en komplet placenta previa, ifølge fødslen, undertiden gradvis omdannes til en lateral og sideværts til det regionale og vice versa.
Årsager previa
Den mest almindelige årsag til placenta previa er ændringer i staten endometriet efter abort, blokeret arbejdskraft og puerperal infektion. Ændringer i livmoderslimhinden forhindre indførelse af et befrugtet æg i stedet for fastgørelse af ægget, hvor moderkagen er dannet. Relativt ofte med placenta previa i udvikle yderligere skiver. En vigtig rolle i udviklingen af placenta previa spille inflammation og proliferation af bindevæv i decidua (ændret endometrium, som produceres under graviditet og rives bort fra placenta efter fødslen).
Den farlige
Placenta previa manifesterer hovedsageligt uterin blødning
Uterin blødning udenfor menstruation - et tegn på en alvorlig overtrædelse
Som begynder normalt uden synlig grund eller på grund af fysisk stress, nervøs stress. Oftest, sådan blødning begynder i tredje trimester af graviditeten (fra 24 uger). Den nedre stedet for fastgørelse af placenta, jo hurtigere der er blødning. Flertallet af kvinder med ufuldstændig placenta previa blødning begynder ved fødslen, med en fuld - under graviditet.
Blødning kan periodisk brække med aftagende intensitet uteruskontraktioner. Samtidig stoppe blødningen under levering ved delvis placenta previa fremmer hindebristning og intens uteruskontraktioner: moderkagen under slaget ned, og forreste del af fosteret presser den adskilte del af placenta til stedet for løsrivelse, klemmer blodkarrene. I tilfælde af fuldstændig placenta previa blødning er normalt progressiv og kan føre til hæmoragisk shock - en livstruende tilstand.
Den farligste komplikation i forbindelse med gentagen blødning, som kan forværre allerede udviklet en tilstand af chok. Kilden til sådan blødning kan være livmoderhalsen brud, som har en masse af blodkar på grund af nærheden af moderkagen. I postpartum blødning opstår ofte på grund af manglende uterin kontraktilitet i stedet for fastgørelse af placenta.
Placenta previa kan være kompliceret at komme ind i blodkarrene i fostervand, hvilket reducerer det rullende egenskaber blodet (fostervand emboli), og bidrager til øget blødning. Nærheden af moderkagen til vagina øger risikoen for at få en infektion i blodkarrene, hvilket er farligt for både moderen og fosteret. Detachment af moderkagen fra livmodervæggen vil forårsage iltmangel (hypoxi) i fosteret, hvilket har en negativ indvirkning på hans tilstand i første omgang, staten af hjernen.
Diagnose og behandling
Placenta previa detekteret under ultralydsundersøgelse, som er gennemført i graviditet flere gange. En kvinde er forpligtet til at advare om, at selv udseendet af små blødninger, du har brug for at tilkalde en ambulance, og gå til hospitalet. Mindre blødning behandles med sengeleje, hæmmer uteruskontraktioner, samt indførelsen af lægemidlet forøger rullende blodets evne og styrker væggene i blodkarrene. Med stærke blødninger udføres kejsersnit.
Korrekt overvågning af gravide kvinder på prænatale klinik giver tidlig påvisning og behandling af placenta previa.
Galina Romanenko