Osteotomi - en kirurgisk procedure, hvor knogledissektion udføres. Det anvendes for eksempel ved behandling af osteoarthritis
Naturlig behandling for slidgigt - lindrer smerter uden piller
eller andre typer af gigt, i tilfælde, ved brug af andre metoder til behandling undlader at lindre smerter og genoprette funktionen af beskadiget fælles.
Hele operationen varer normalt 60 til 90 minutter. Det kan udføres under lokal eller generel anæstesi (i de fleste tilfælde er der imidlertid en generel anæstesi). Efter induktion af anæstesi ben behandlet med en antibakteriel opløsning. Kirurgen afgør den nøjagtige størrelse af de knoglefragmenter, som han vil fjerne ved hjælp af røntgen, CT eller tredimensionale computermodellering.
Under osteotomi kirurgen fjerner en del af knoglen støder op til det sygdomsramte led. Resultatet bør være en forskydning af lasten region, hvor brusken er beskadiget, den, hvor der er mere sundt brusk.
Typisk, slidgigt mest markant beskadiget brusk i den indre del af knæet. Kirurgen fjerner fragmentet af skinnebenet med sin yderside, hvor en stor del af personens vægt under bevægelse vil flytte ydersiden af knæleddet.
Som regel egnede patienter til osteotomi betragtes folk under en alder af tres år, er overvægtige og opretholde et vist niveau af fysisk aktivitet. Desuden bør beskadigelse af bruskvæv i leddet være ulige. Før operationen, skal lægen sørge for, at deformation af fælles er underlagt korrektion. Endelig kan osteotomi kun udføres i fravær af tegn på betændelse.
Fordele og ulemper
Ubestridelige fordele osteotomi er, at operationen reducerer smerte og kan bremse udviklingen af osteoarthritis.
På grund af den fælles operation, kan dog forekomme asymmetrisk. Hertil kommer, at hvis patienten nogensinde får brug for fuldstændig udskiftning af leddet for at holde den efter osteotomi vil være langt vanskeligere end under normale forhold.
Recovery fra en osteotomi
Afhængigt af kompleksiteten af operationen og patientens generelle helbred, i en til tre måneder, kan være nødvendigt at anvende krykker. Undertiden for fire til otte uger efter osteotomi også nødt til at bære en bandage. Fysioterapi og regelmæssig walking er en vigtig del af rehabiliteringen. Fuld tilbagevenden til et normalt liv kan tage lang tid - fra tre til seks måneder til et år.
Hvad er osteotomien, indikationer og kontraindikationer for dens gennemførelse
Osteotomi - en dissektion af knogle ortopædisk kirurgi. Operationen udføres under generel anæstesi. Med kirurgisk instrument, ultralyd, laser eller radiofrekvens energi producerer dissektion af knogle. Efter osteotomi knogle fastgjort i den nye position ved hjælp af forskelligt tilbehør: søm, plader, knogletransplantater, særlige enheder, kaster, skelet trækkraft (stål nål indsættes i knoglen, og det er suspenderet fra belastningen - det gradvist trækker knoglen og sætter den i den korrekte position) .
Indikationerne for osteotomi er:
- medfødte og erhvervede deformiteter (påvirker formen) af knogler, for det meste lang knogle (lårben, skinneben knogle, skulder, etc.);
- bindevæv (fibrose) og knoglefusion i leddene, der krænker deres arbejde (ankylose);
- medfødt hofte dislokation og dens konsekvenser;
- og andre medfødte metaboliske knoglesygdomme.
Kontraindikationer osteotomi:
- purulente sygdomme af enhver organ eller væv;
- enhver akut sygdom og forværring af kroniske sygdomme;
- alvorlige sygdomme i de indre organer, især det kardiovaskulære system, nyrerne og leveren.
Typer osteotomi
Osteotomi kan være åben og lukket. Når man gør den lukkede osteotomi hudincision længde på 2-3 cm, hvorefter det skærende værktøj føres til knoglen, krydse den ¾ af diameteren, og den resterende del af knoglen brud. Denne operation er mindre traumatisk end åben, men indebærer en risiko for skade af store kar og nerver.
Åben osteotomi anvendes oftere på samme hudincision producere op til 10 - 12 cm, udsætter knoglen, er periosteum adskilt fra knoglerne i et særligt værktøj, en knogle placeres elevatorer (værktøjer til dissekering af knoglen), og under kontrol af øjet producere skæringspunktet af knogler. Sommetider osteotomi fly fremtiden producere tynde bore huller i knoglen og gennem en knogle dissekeret. Denne teknik gør det muligt at udføre præcis den tilsigtede osteotomi plan.
Formen af knogler brugte en lineær snit (tværgående eller skrå), og regnede (kantet, trådte, kandidat, fløjte) osteotomi. Når udskæring af en kile af ben kile osteotomi sige. Segmentoplysninger osteotomi kaldet knogle dissektion på flere niveauer.
I alle målene i drift, er opdelt i osteotomien og korrigerende osteotomi til at støtte. Eksempler på korrigerende osteotomi kan være en osteotomi at korrigere knogle deformation i den forkerte tilvækst brud og osteotomi for forlængelse knogler. Osteotomi til at støtte afholdt med medfødt hofte dislokation
Hip dislokation - resultatet af indirekte skade
. Men det meste af osteotomi udfører begge opgaver: korrekte knogle deformiteter eller forkert position og giver støtte.
Endelig kan osteotomi uafhængig drift eller kun et skridt anden operation. I individuelle knogler og led ved hjælp af forskellige modifikationer af osteotomi, den mest egnet og beregnet specielt til disse dele af bevægeapparatet.
Komplikationer efter osteotomi
Operation osteotomi er ikke nyt, for det har udviklet mange teknikker, hver med sine egne risici for disse eller andre komplikationer. Men komplikationer i dag er sjældne og er ikke farlige for patientens liv. Enhver, selv de mest mindre operation alligevel - det er en kilde til øget risiko, fordi der er en betydelig ikke blot dygtighed og professionalisme kirurgen, men også tilstanden af patienten, hans individuelle egenskaber og arvelighed.
Osteotomi kan være kompliceret:
- suppuration af postoperativ såret (derfor af stor betydning hos immunkompromitterede patienter);
- forskydning af knoglefragmenter (i dette tilfælde, er kirurgi nødvendig for at genoprette deres position);
- forsinket union knogle (normalt afhænger af de individuelle karakteristika organisme eller metaboliske forstyrrelser);
- dannelse af et falsk led
Falske samlinger - når mobilitet brækkede knogler
- Vedvarende misligholdelse af kontinuitet og mobilitet af ben, ikke er karakteristisk for den afdeling, der ofte sker efter en traumatisk brud og forskellige operationer på knoglerne; i dette tilfælde kræves reoperation.
Osteotomi gøres bedst efter tidligere styrkelse immunitet
Styrke immunsystemet - hjælpe immunsystemet
- Det vil være muligt for at forebygge komplikationer og skabe gunstige betingelser for den rette søm knogle.
Galina Romanenko
