Dislokation af patella: et fælles knæskade - Årsager

September 26, 2010

  • Dislokation af patella: en fælles knæskade
  • Årsager

Patella og dets funktioner

Patella eller knæskallen - dette er den største sesamoid (sesamoid - en knogle oval, placeret i det indre af senen og er normalt ligger på overfladen af ​​en anden knogle) human knogle, der ligger dybt i quadriceps senen. Når musklerne i knæet udfører opgaven blok, hvorved kraften af ​​musklerne øges. Han advarer om knæskade.

Patella er godt detekterbar gennem huden og en knogle, den øvre afrundede kant kaldes basen og den nedre kant af de få strækninger og danner toppen af ​​benbeskyttere.

Den forreste overflade af patella er ru, det dækker periosteum, bagsiden eller glat ledflade, dækket med brusk. Lodretstillede kam bageste overflade af patella deler sig i to dele: den nedre indre og ydre større, som igen er fastgjort til overfladen af ​​femur danner et knæled.

Top til patellar sene lægger quadriceps muskel, nedenfor - patellar sene, som derefter tillægger skinnebenet. Ud over patellar sene holde to lodrette og to vandrette støtte ledbånd. Lodrette bundter er en fortsættelse af quadriceps femoris senen, patella dækning på begge sider og er fastgjort til skinnebenet solidt vokse sammen med ledkapslen. Vandret ledbånd fast forbundet med underbenet fascia bjælker og fascia lata.

Blodforsyning og innervation af patella af et netværk af blodkar og nerver placeret under fascia.

 Årsager | patellar dislokation: en fælles knæskade

Årsager til patella dislokation og deres typer

Traumatisk dislokation af patella er opdelt i akut og sædvanlige. Derudover er der er fulde af dislokationer og subluxations. Der traumatisk patellar forstyrrelser er oftest et resultat af faldende på knæ, når du rammer den med en hård genstand eller ændre kernen i musklerne - extensor skinneben. Stor værdi for forstyrrelser har en række disponerende faktorer: afvigelsen af ​​underbenet udad, en mere udviklet intern condylus af lårben og den forkerte retning quadriceps mod patellar senen.

Når traumatisk patellar dislokation opstår sideværts forskudt med brud på ledkapslen. Lateral forskydning af patella fremmer blødning i ledhule strækning af kapslen og et fald i muskeltonus. Når patellaluksation er udad fra den ydre konveksitet (kondyl) af lårben hvis den er placeret anterior subluksation af denne kondyl.

 Årsager | patellar dislokation: en fælles knæskade

Akut traumatisk patella dislokation

Ved akut patellaluksation knæ bøjet og udvidet i tværgående retning på den ydre sideflade af patella mærkes, quadriceps senen og patellarsenen spændt. Patellar forvridning er ledsaget af blødning i leddet (hemarthrosis) eller effusion i ledvæsken, skarp smerte og begrænsning af bevægelse. Ben bøjet ved knæet og underbenet drejes udad.

Tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser bekræftes af radiologiske undersøgelser.

Når diagnosen under lokal eller generel anæstesi udføres lukket reduktion af uro. Til denne ben bøjet ved hoften og derefter Grib kanten af ​​patella tommelfingre på begge hænder og langsomt trak hans stærke front glider til sin oprindelige plads. Væsken fjernes fra den fælles sprøjten. Efter dette led er fastgjort i forlængelse på tre uger. Fra de første dage af offeret skal være aktivt udøve lårmusklerne, periodisk reducere dem og optagning tempo. En uge senere lov til at gå med krykker, let at træde på foden. Efter to eller tre uger, skal du fjerne gips, og offeret kan gå helt indlæsning af benet.

Med sjældent en såkaldt vandrette forstuvninger benbeskyttere, når den er placeret mellem artikulære overflader af lårben og skinneben, viser tidlig kirurgisk behandling. I sådanne tilfælde er knæskallen fjernet fra leddet, patella ligament syet, postoperativ lemmer fast gipsafstøbning i tre uger.

 Årsager | patellar dislokation: en fælles knæskade

Velkendt traumatisk patella dislokation

Traumatisk dislokation af patella kan gentages og blive fortrolig, især hvis den ydre forhøjning (condyle) af lårben som følge af en medfødt deformation har en affaset overflade af leddet.

Når sædvanligt dislokation Sædvanligt dislokation - den slags angreb, du forfølger?  Sædvanligt dislokation - den slags angreb, du forfølger?
   patella i de tidlige stadier kan konservativt (uden kirurgi) behandling - fastsættelse af gips cast, fysioterapi og massage. Hvis sædvanlige dislokation ikke give efter for konservativ behandling, er kirurgi vist. Udføres plastikkirurgi på ledkapsel og sener i extensor musklerne, hvis formål - svækkelsen af ​​hovedlinjerne i patella på ydersiden.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • forstuvninger

Artroskopi: hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen - Hvordan er

Oktober 3, 2010

  • Artroskopi: hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen
  • Hvordan er

Hvad er artroskopi

Artroskopi - en fremgangsmåde til visuelt (eye) undersøgelse af hulrummet af knæleddet ved hjælp af en særlig optisk indretning - arthroscope. Artroskopi refererer til endoskopiske metoder til diagnostiske undersøgelser. Det bruges til diagnose og behandling af skader og sygdomme i leddene, til tider - at overvåge resultaterne af behandlingen.

Den første knæ Kikkertundersøgelser Artroskopi af knæet - vil vise ændringer i knoglerne  Artroskopi af knæet - vil vise ændringer i knoglerne
   på kroppen ved hjælp af en cystoskop (optisk instrument for at udforske den indvendige overflade af blæren), der blev afholdt i 1918, professor ved Tokyo Universitet Takagi. I 1920 producerede han ved hjælp af artroskop artroskopi af sit eget design hos en patient med tuberkulose Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret  Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret
   knæet. Men metoden er indregnet kun i 60'erne i sidste århundrede efter oprettelsen af ​​elever Takagi japanske forskere Watanabe og Takeda praktisk model artroskop.

I moderne arthroscope sæt indeholder et kirurgisk instrument, der giver mulighed for at udføre artroskopi hjælp ikke kun diagnostiske tests, men også diverse manipulation, små i den fælles drift (fx vask af artikulære hulrum, delvis fjernelse af menisken, fjernelse af løs organer osv). Under artroskopi mulig biopsi (at tage et stykke væv til laboratorieundersøgelse) synovium under kontrol af intraartikulære strukturer og fotografering.

 Hvordan er | Artroskopi: hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen

Apparat til udførelse af artroskopi

Arthroscope - en optisk indretning. Grundlaget for enhver linsesystem artroskop er placeret i en stiv metalrør, der er forbundet til et let-kabel. Lyset sker gennem en særlig fælles fiberoptik, og billedet af det fælles gennem en lille kamera overføres til det store lærred. Dette tillader lægen at gennemføre undersøgelsen, at undersøge i detaljer opbygningen af ​​intraartikulær (brusk, ledbånd, etc.) for at finde skader og, om nødvendigt, straks udføre behandlingen. Moderne artroskoper udstyret med fiberoptik, kan de have forskellige synsvinkler (tilgængelig fra artroskoper vinkel 0˚ 30˚ og 70˚), at synsfeltet fra 80˚ 90 og varierer diameteren af ​​røret (artroskoper har en meget lille diameter for studiet af små led ).

I forbindelse med undersøgelsen, kan lægen øge synsfeltet ved at rotere omkring aksen af ​​instrumentet. For eksempel kan i synsfeltet 30˚-th artroskop overveje, hvad der er rigtigt og lidt til side af linsen, og 70˚-of artroskop - hvad er mere fjernt.

 Hvordan er | Artroskopi: hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen

Hvordan er artroskopi

Artroskopi udføres i operationsstuen under universel eller lokal bedøvelse. For den mest almindelige form for artroskopi - undersøgelse knæleddet gennem huden incision ca. 4 mm i den bøjede retvinklede knæ specialværktøj ledkapslen er gennemboret, udrettet og indførte fælles arthroskopi. Fælles hulrum er fyldt med sterilt saltvand, og derefter bruge artroskop udforske dens forskellige afdelinger.

Denne undersøgelse kan være et godt kig på ændringerne i ledbrusken, ledbånd, menisken traumer, inflammatoriske og metaboliske sygdomme. Oftest har det gjort i artroskopi af knæleddet patologi. Desuden anvendes det i sygdomme og skader af anklen, hofte, skulder, albue, håndled.

Hvis der under den diagnostiske artroskopi afslørede nogle overtrædelser, så er deres behandling udføres, herunder ved hjælp af kirurgi, endoskopiske teknikker (ved hjælp af værktøjer introduceret via artroskop). Men i nogle tilfælde, er kirurgi nødvendig, trukket gennem en konventionel kirurgisk snit. Det kan også udføres umiddelbart efter den diagnostiske arthroskopi mens patienten er under anæstesi.

Den postoperative periode efter artroskopisk operationer er hurtigere end efter de sædvanlige - små sår heler i et par dage, og fuld tilbagebetaling af det fælles arbejde sker inden for 3-4 uger.

Sommetider artroskopi, som med enhver anden kirurgisk procedure, der er komplikationer: skader på blodkar og nerver i såret kan blive smittet, kan den postoperative periode kompliceret af betændelse og blokering af vener. Derfor er en kontraindikation for artroskopi er nogen purulent inflammatoriske sygdomme.

Artroskopi - en moderne lav-traumatisk metode til diagnosticering og behandling af sygdomme i leddene.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • Artroskopi




Яндекс.Метрика