- Dislokation af patella: en fælles knæskade
- Årsager
Patella og dets funktioner
Patella eller knæskallen - dette er den største sesamoid (sesamoid - en knogle oval, placeret i det indre af senen og er normalt ligger på overfladen af en anden knogle) human knogle, der ligger dybt i quadriceps senen. Når musklerne i knæet udfører opgaven blok, hvorved kraften af musklerne øges. Han advarer om knæskade.
Patella er godt detekterbar gennem huden og en knogle, den øvre afrundede kant kaldes basen og den nedre kant af de få strækninger og danner toppen af benbeskyttere.
Den forreste overflade af patella er ru, det dækker periosteum, bagsiden eller glat ledflade, dækket med brusk. Lodretstillede kam bageste overflade af patella deler sig i to dele: den nedre indre og ydre større, som igen er fastgjort til overfladen af femur danner et knæled.
Top til patellar sene lægger quadriceps muskel, nedenfor - patellar sene, som derefter tillægger skinnebenet. Ud over patellar sene holde to lodrette og to vandrette støtte ledbånd. Lodrette bundter er en fortsættelse af quadriceps femoris senen, patella dækning på begge sider og er fastgjort til skinnebenet solidt vokse sammen med ledkapslen. Vandret ledbånd fast forbundet med underbenet fascia bjælker og fascia lata.
Blodforsyning og innervation af patella af et netværk af blodkar og nerver placeret under fascia.
Årsager til patella dislokation og deres typer
Traumatisk dislokation af patella er opdelt i akut og sædvanlige. Derudover er der er fulde af dislokationer og subluxations. Der traumatisk patellar forstyrrelser er oftest et resultat af faldende på knæ, når du rammer den med en hård genstand eller ændre kernen i musklerne - extensor skinneben. Stor værdi for forstyrrelser har en række disponerende faktorer: afvigelsen af underbenet udad, en mere udviklet intern condylus af lårben og den forkerte retning quadriceps mod patellar senen.
Når traumatisk patellar dislokation opstår sideværts forskudt med brud på ledkapslen. Lateral forskydning af patella fremmer blødning i ledhule strækning af kapslen og et fald i muskeltonus. Når patellaluksation er udad fra den ydre konveksitet (kondyl) af lårben hvis den er placeret anterior subluksation af denne kondyl.
Akut traumatisk patella dislokation
Ved akut patellaluksation knæ bøjet og udvidet i tværgående retning på den ydre sideflade af patella mærkes, quadriceps senen og patellarsenen spændt. Patellar forvridning er ledsaget af blødning i leddet (hemarthrosis) eller effusion i ledvæsken, skarp smerte og begrænsning af bevægelse. Ben bøjet ved knæet og underbenet drejes udad.
Tilstedeværelsen af forstyrrelser bekræftes af radiologiske undersøgelser.
Når diagnosen under lokal eller generel anæstesi udføres lukket reduktion af uro. Til denne ben bøjet ved hoften og derefter Grib kanten af patella tommelfingre på begge hænder og langsomt trak hans stærke front glider til sin oprindelige plads. Væsken fjernes fra den fælles sprøjten. Efter dette led er fastgjort i forlængelse på tre uger. Fra de første dage af offeret skal være aktivt udøve lårmusklerne, periodisk reducere dem og optagning tempo. En uge senere lov til at gå med krykker, let at træde på foden. Efter to eller tre uger, skal du fjerne gips, og offeret kan gå helt indlæsning af benet.
Med sjældent en såkaldt vandrette forstuvninger benbeskyttere, når den er placeret mellem artikulære overflader af lårben og skinneben, viser tidlig kirurgisk behandling. I sådanne tilfælde er knæskallen fjernet fra leddet, patella ligament syet, postoperativ lemmer fast gipsafstøbning i tre uger.
Velkendt traumatisk patella dislokation
Traumatisk dislokation af patella kan gentages og blive fortrolig, især hvis den ydre forhøjning (condyle) af lårben som følge af en medfødt deformation har en affaset overflade af leddet.
Når sædvanligt dislokation
Sædvanligt dislokation - den slags angreb, du forfølger?
patella i de tidlige stadier kan konservativt (uden kirurgi) behandling - fastsættelse af gips cast, fysioterapi og massage. Hvis sædvanlige dislokation ikke give efter for konservativ behandling, er kirurgi vist. Udføres plastikkirurgi på ledkapsel og sener i extensor musklerne, hvis formål - svækkelsen af hovedlinjerne i patella på ydersiden.
Galina Romanenko