Niveauet af hvide blodlegemer i urinen - en anledning til en fuldstændig undersøgelse af patienten

I de fleste tilfælde, forhøjede niveauer af hvide blodlegemer Hvide blodlegemer som grundlag af immunitet   i forventes urin, for eksempel hvis der er mistanke om en patient nyresygdom eller urinvejene. Men nogle gange et stort antal hvide blodlegemer i urinen er et tilfældigt fund, som kræver en fornyet analyse og præcisere diagnosen.

Norma leukocytter i urinanalyse

Generelt kan analysen af ​​urin være små mængder af hvide blodlegemer. Hos mænd, bør der ikke være mere end tre i sigte, og kvinderne ikke mere end seks. Hvad betyder disse tal betyder? Antallet af leukocytter i urinen (samt andre celleelementer - erythrocytter, epitel, blodplader) bestemmes efter centrifugering og separering af bundfaldet. Bundfaldet blev undersøgt under et mikroskop og finde det gennemsnitlige antal leukocytter i samme synsfelt. Hvis en analyse udføres af en særlig analysator, anses det for antallet af leukocytter i 1 l, normalt det bør ikke være mere end ti.

Normalt bør urin være gennemsigtig, med fremkomsten af ​​et stort antal hvide blodlegemer urinen bliver uklar, og ubehagelig lugt.

Forhøjede niveauer i urin

Først og fremmest, lægen korrelerer data urinanalyse resultater til den generelle tilstand af patienten. Hvis han har tegn på akut eller kronisk nyresygdom og urinvejsinfektioner, behandles patienten ved at kontrollere behandlingsprocessen ved hjælp af urinprøver.

For at afklare status af patienten, er det normalt ordineres gentagen urinanalyse, og derefter kvantitativ analyse af urin i Addis Kakovskomu eller Nechiporenko. I det første tilfælde antallet af blodlegemer, talt i den daglige urin, og den anden - i én ml midstream morgenurin. Normer af disse tests: til Addis Kakovskomu - 2 x 10 til den sjette effekt pr dag, ifølge Nechiporenko - 2-4 x 10 til den tredje magt i én ml.

Hvis gentagne undersøgelser i urinen der er nogen ændring, er patienten helt undersøgt, ultralyd og røntgen af ​​nyrerne og urinlederne Cystoskopi (undersøgelse af blæren slimhinde Urinblære - struktur og funktion   ved hjælp af et optisk instrument cystoscope), cystografi (radiografi af urinblæren), om nødvendigt - en smal X-ray, CT og MR.

Hvad er Refluks

Ofte i undersøgelsen tilsyneladende rask person identificeret forskellige medfødte og erhvervede anatomiske ændringer - hindringer for urin flow, som kan bidrage til dens tilbageløb - refluks. Refluxes krydset kan være nyre, ureter og nyrebækken, blære. Tilbagesvaling bidrager til stagnation af urin, samt urin er en god grobund for forskellige mikroorganismer, der kan anvendes deri fra tarmen, kønsorganer eller med blod fra noget andet organ inflammation begynder. Inflammation i nyrerne kan forekomme ubemærket, men det vil bidrage til en reduktion i nyrefunktion.

Ofte i baggrunden struktur urinvejene fejl udvikler sig meget svær sekundær pyelonephritis, som kun kan hærdes ved at fjerne tilbagesvaling ved hjælp af kirurgi.

Genital infektioner

Det er muligt, at hvide blodlegemer i urinen var i infektiøse og inflammatoriske processer i kønsdelene - vulvovaginitis hos kvinder og balanoposthitis hos mænd. I dette tilfælde, re-analyse af urin, taget alle de nødvendige forholdsregler (kateter direkte fra blæren), vil det være normalt.

Men efter infektion vulvovaginitis og balanoposthitis kan gå til urinrøret (normalt mænd) og blære (hovedsageligt kvinder). I dette tilfælde viser gentagne analyser også tilstedeværelsen af ​​store mængder leukocytter i urin. En sådan patient skal behandles for en urinvejsinfektion.

Retten til at indsamle urin

Urin skal indsamles i overensstemmelse med visse regler:

• den samlede analyse vil morgenurin umiddelbart efter søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme ;
• før opsamling af urin kønsdele skal vaskes med sæbe eller shower gel;
• Urin opsamles i en ren, tør retter vasket og dækket med et låg;
• Hvis analysen er umuligt at udføre det samme, er urinen opbevares i køleskab.
• Niveauet af hvide blodlegemer i urinen kan blive et påskud for en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Den normale hvide blodlegemer i urinen - hvordan man skal fortolke resultaterne

Den normalt antal hvide blodlegemer i urinen afhænger af alder og køn .  Endvidere kan antallet af leukocytter variere efter et antal faktorer (for eksempel under indflydelse af visse fysiologiske processer i kroppen, når man tager visse medikamenter), som i sig selv ikke viser tilstedeværelse af infektion .  Normale leukocytter i urinen er generelt fra nul til seks celler i synsfeltet for kvinder (i forbindelse med undersøgelsen af ​​urinprøver under et mikroskop) og fra nul til tre celler i synsfeltet - Mænd .  Dette tal afhænger af typen af ​​eksekverbare analizma urin: for eksempel analyse af urin på Nechiporenko normen er op til fire tusinde hvide blodlegemer per milliliter væske .  Overskuddet af det normale antal af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturia .  Hvis antallet af hvide blodlegemer i urinen er signifikant højere end normalt, en tilstand kaldet pyuria - i dette tilfælde tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urin allerede muligt at bestemme uden et mikroskop, fordi et stort antal af hvide blodlegemer ændrer teksturen og farven af ​​væsken .

Bestemme antallet af hvide blodlegemer i urinen efter centrifugering, hvilket resulterer i adskilte urin sediment. Bundfaldet se under et mikroskop, og bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​leukocyter deri. Under mikroskopet, er hvide blodlegemer repræsenteret ved små runde celler med skarpt definerede og bryder lys kerne. Ofte er limet sammen for at danne en gruppe eller en håndfuld. I de senere år sådanne undersøgelser, ikke ofte manuelt, ved hjælp af særligt udstyr.

Hvide blodlegemer i urinen som et tegn på sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen, hvilket indikerer en hvilken som helst inflammatorisk sygdom, bestemmes ved standard urinprøver, der kører i diagnosen af ​​forskellige sygdomme og frem for alt, til diagnosticering af sygdomme i uorgenitalsystemet .  Til bestemmelse af leukocytter i urin kunne analyseres urinen leukocyt-esterase - et enzym, der produceres af leukocytter og urin blev bestemt i nærvær af hvide blodlegemer .  Endvidere kan tilstedeværelsen og det nøjagtige antal af leukocytter i urinen bestemmes ved at undersøge urinprøverne under et mikroskop .  I et meget lille antal af hvide blodlegemer i urinen kan være til stede hele tiden, så selv nogle overstiger standarder for niveauer af hvide blodlegemer i urinen sig i nogle tilfælde stadig ikke et grundlag for at bekræfte diagnosen .  Generelt til diagnose af forskellige typer af urinvejsinfektioner, blære eller nyre, i tillæg til analysen af ​​leukocytter i urin, en supplerende analyse af urin nitrit, som også indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion .

Stigningen i antallet af leukocytter (leukocyturia) indikerer inflammation i nyrerne, urinvejene og genitalier. Således når underlivsbetændelse detekteres i urinen hos et stort antal af hvide blodlegemer, således at præcisere diagnosen ved gentagne målinger af urin, taget denne gang med et kateter direkte fra blæren Urinblære - struktur og funktion .

Under akutte inflammatoriske leukocytter renal oprindelse har generelt en enkelt kerne, mens leukocytter stammer fra urinvejene, har flere kerner. Når valutakurser (dystrofiske) nyrelidelser findes ofte i leukocytter fedt inklusion.

De fleste hvide blodlegemer nyrerelateret findes i inflammatoriske sygdomme i nyrerne (pyelonephritis), meget mindre deres i smitsomme allergiske sygdomme i nyrer (glomerulonephritis), der dominerer de andre symptomer. Den omstændighed, at processen har en allergisk art og forekomst af nævnte store antal af eosinofiler (en type af leukocytter, som ledsager en allergisk reaktion).

Etablering kilde- leukocyturia

For at identificere kilden til et stort antal hvide blodlegemer, følgende prøver:

• dvuhstakannaya test: patienten skal urinere i to glas uden at afbryde strømmen af ​​urin; leykotsituriya påvises, hvis den første del - dette indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation i den nedre del af urinvejene (urinrøret, prostata), og den anden - en betændelse i urinblæren, urinlederne og nyrerne;
• trehstakannaya test: før opsamling af urin urolog masserer prostata; kontinuerlig strøm af urin er opdelt i tre dele, overvægten af ​​leukocytter i den første del angiver betændelse i urinrøret eller prostatacancer, ensartet fordeling af leukocytter i alle dele med stor sandsynlighed kunne tyde nyresygdom.

At afsløre skjulte leukocyturia sommetider gøre prednisolon forsøg: Patienten undersøges om morgenen den første urin, så intravenøs prednisolon Prednisolon - mod inflammation, allergi og smerte, men med komplikationer Derefter undersøgte tre urinprøver indsamlet hver time; i nærvær af en skjult leukocyturia antal hvide blodlegemer i urinen bør øges to eller flere gange.

Kvantitative metoder urin

Kvantitative metoder til bestemmelse af dannede elementer i urinen kan bestemme det nøjagtige antal af erytrocytter, leukocytter og cylindre isoleret fra urin. Det afslører skjulte pyuria, som ofte observeres i kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrer, samt at præcisere karakteren af ​​den inflammatoriske proces.

For eksempel i kronisk pyelonephritis Pyelonefritis - nyresygdom   Leukocyttal er normalt dominerer over antallet af erytrocytter og kronisk glomerulonephritis Glomerulonephritis - en alvorlig infektion af nyrerne   og renal arteriosklerose Derimod er antallet af erytrocytter mere end leukocytter. Kvantitative forskningsmetoder omfatter metoder til urin Nechiporenko, Addis Kakovskogo og Amburzhe. Oftest anvendes mest vente Nechiporenko metode: tælle de cellulære elementer i 1 ml medium morgenurin.

Hvordan til at indsamle urin

For at undgå fejl i evalueringen af ​​urin test, er det nødvendigt at indsamle korrekt. For en generel analyse af urin er nok til at opsamle den første morgenurin i en ren skål klart glas med en flad bund og luk låget. Før opsamling af urin bør omhyggeligt vaske de eksterne kønsorganer med sæbe og vand. Hvis der ikke kan foretages undersøgelsen eller anden grund kort efter urin indsamling, er det bedst at opbevare det på et køligt sted.