Polyneuropati - perifer nerve - Behandling

Sygdommen normalt gradvist. I nogle tilfælde, det begynder med feber, neurologiske symptomer, men ofte udvikler på baggrund af den eksterne velvære. Inden for et par dage eller uger patienten vises og vokse symmetriske pareser muskler fjerne dele af lemmerne ned deres tone og atrofi (fald i volumen), med reduktion eller udslettelse af senereflekser (kort muskel sammentrækning som svar på den hurtige ekspansion eller irritation af senen muskel). Graden af ​​bevægelsesforstyrrelser kan være anderledes - fra mild parese til lammelse. Sommetider udvikle vedvarende muskel kontrakturer (muskel reduktion), selv i de tidlige stadier af sygdommen.

Ofte udviklingen af ​​bevægelsesforstyrrelser forud forskellige sensoriske forstyrrelser af perifer type paræstesier (prikken og stikken), smerter langs nerve kufferter, reducere (eller, tværtimod stigning) følsomheden. Følsomhed lidelser har en karakteristisk distal spredning i form af "sokker" og "handsker".

I nogle tilfælde er i hænder og fødder markeret forskellige trofiske og vegetative lidelser som tørhed, udtynding og afskalning af huden, overdreven sveden i marken, skøre negle, hævelse af huden og revner på fingerspidserne. Sommetider disse symptomer dominerer, og derefter snakke om autonom polyneuropati.

Nuværende

Aktuel polyneuropati præget af betydelig mangfoldighed. I de fleste tilfælde siden slutningen af ​​den anden eller tredje uge af sygdommen er langsom regression af parese, begyndende med de involverede afdelinger i sidstnævnte.

Gendannelse følsomhed normalt opstår tidligere og hurtigere. Betydeligt længere forblive atrofi (reduktion i mængden af ​​muskel) og autonome lidelser. Varigheden af ​​tilbagebetalingsperioden er undertiden forsinket op til seks måneder og meget mere. Undertiden opsvinget er ufuldstændige, forbliver vedvarende eftervirkninger og sammentrækning mere udtalt i de distale ekstremiteter, hvilket fører til handicap.

Sandsynligvis og recidiverende kursus med tilbagevendende eksacerbationer og forøgelse af tegn på sygdom.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på karakteristiske symptomer på sygdommen før deres årsager til sygdom og særlige undersøgelser. Held elektromyografi, hvorigennem undersøgte elektrofysiologiske egenskaber i musklen, udbredelseshastigheden for excitation af motoriske og sensoriske fibre. Forskningen blev også udført af senereflekser.

Behandling

Behandling af polyneuropati skal være kompleks. Fordi sygdommen er ofte ledsaget af autoimmune processer, så hurtigt som muligt udpege glukokortikoid medicin (f.eks prednison), og lægemidler, der undertrykker immun processer. Samtidig ordinere kalium, protein kost, høje doser af B-vitaminer B-vitaminer: kroppen nyttige hjælpere , C-vitamin, antihistaminer (Tavegil, suprastin og andre), samt lægemidler, der forbedrer neuromuskulære overledning (f.eks proserine). Samtidig udpeger afgiftning terapi - indførelse af store mængder væske for at maksimere fjernelsen af ​​toksiner fra blodet. I samme ende, en blod rensning metode hemosorption og plasmaferese.

Specificitet polyneuropati behandling afhænger altid af årsagen til den neurologiske lidelse.

• Polyneuropati forårsaget af overdreven vitamin B6 Vitamin B6: de grundlæggende funktioner og kilder : Forsvinding af symptomer på polyneuropati efter normalisering af vitamin B6.
• Polyneuropati forårsaget af diabetes: kontinuerlig overvågning af blodsukker Blodsukker - en meget vigtig indikator   kan forsinke udviklingen af ​​neurologiske lidelser og lindre symptomerne på polyneuropati.
• Myelomatose, lever eller nyre dysfunktion: vellykket behandling af den underliggende sygdom fører til inddrivelse polyneuropati.
• Kræft: kirurgisk fjernelse af tumoren er nødvendig for at fjerne presset på nerven, og undertrykkelsen af ​​symptomerne på polyneuropati.
• Hypothyroidisme: behandling af hormonpræparater
• Autoimmune lidelser: vigtigste behandlinger sådanne arter polyneuropati - plasmaferesecentre (filtrering af blod), immun globulin intravenøs kortikosteroider, immunosuppressiva (medicin, der undertrykker immunsystemet).

I sådanne tilfælde hjælper det at standard metoder til fysioterapi og tager visse lægemidler til at lette årsag nerveskader smerter. Blandt disse stoffer - en antidepressiv amitriptylin, antikonvulsiva gabapentin, lidocain (middel til udvortes brug).

På alle stadier af rehabilitering behandling er meget udbredt fysioterapi behandlinger.

I de fleste tilfælde ved korrekt helbredt rettidig behandling polyneuropati.

Guillain Barre syndrom

Guillain-Barre syndrom, akut inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati - type polyneuropati, årsager episoder af muskelsvaghed, hvis varighed er normalt otte uger eller mindre.

• Autoimmunitet skader myelinskeden af ​​nerver
• Normalt, muskelsvaghed observeret i begge fødder, derefter spreder sig til andre dele af kroppen
• At bekræfte diagnosen anvendes elektromyografi og nerveledningsundersøgelser, og til behandling af - plasmaferese (blod filtrering) og en injektion af immunglobulin

Årsagen til akut inflammatorisk polyneuropati - en autoimmun reaktion: immunsystem producerer antistoffer, der skader myelinskeden af ​​nerver. Firs procent af alle tilfælde af Guillain-Barre syndrom polyneuropati de første symptomer viser sig inden for et par dage eller uger efter en virusinfektion, kirurgi eller vaccination - det vil sige, de stater, alligevel påvirker aktiviteten af ​​immunsystemet.

Udviklingen af ​​denne type polyneuropati begynder med fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer i benene og gradvist spredes til andre dele af kroppen - det kan være muskelsvaghed, prikken, tab af evnen til at føle, forsinkelse eller tab af reflekser. Halvfems procent af alle tilfælde, det vigtigste symptom på Guillain-Barre syndrom er muskelsvaghed.

Som hovedregel, varigheden af ​​et anfald af polyneuropati er ikke mere end otte uger, og uden ordentlig behandling, nyttiggørelse fra syndromet varer i flere måneder. Spørg initiering af behandlingen i høj grad fremskynder processen for inddrivelse, hvilket kan tage et par dage eller uger. Cirka tre procent af tilfældene efter Guillain-Barre syndrom udvikle kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati. Den vigtigste behandling - plasmaferese (filtrering af blod) eller intravenøs immunglobulin. Sådanne behandlinger er relativt sikker, fremskynde helbredelsesprocessen og reducere risikoen for handicap forårsaget af polyneuropati.

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (kronisk erhvervet polyneuropati) - en type polyneuropati, der ligesom Guillain-Barre syndrom, ledsaget af muskelsvækkelse iagttages over en længere periode. Fra tre til ti procent af alle tilfælde af Guillain-Barre føre til udvikling af kronisk polyneuropati.

Symptomerne på polyneuropati observeres over en lang periode, kan blive forværret med tiden eller være sporadisk. Til diagnose af denne type polyneuropati anvendte elektromyografi, nerveledningen studie og punktering cerebrospinalvæske, i sjældne tilfælde - nerve biopsi. At undertrykke symptomerne på neurologiske lidelser anvendte kortikosteroider (prednison) eller immunosuppressiva (azathioprin). Hvis neuropati forårsager akutte symptomer eller hurtigt skrider frem, kan tildeles en injektion af immunglobulin eller plasma udveksling. Varigheden af ​​behandlingen kan være flere måneder eller endda år.