De diagnostiske kriterier for tuberkuløs meningitis

Dødsårsagen af ​​patienter er den sene diagnose af tuberkuløse forandringer i meninges. Diagnose af tuberkuløs meningitis er baseret på en specifikke kriterier, hvis tilstedeværelse gør det muligt at etablere diagnosen i de tidlige stadier. Tidlig diagnose anses når diagnosen blev foretaget senest ti dage efter begyndelsen af ​​den anden periode, den periode af sygdom eller irritation. TB meningitis opstår ved en tilstrækkelig høj hastighed, så det har stor betydning for rettidig diagnose.

På sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​tuberkuløse meningitis natur kan bedømmes på grundlag af følgende kriterier:

• Dynamik af kliniske symptomerne
• tilstedeværelsen af ​​prodromale periode, den gradvise udvikling af sygdommen
• tilstedeværelsen af ​​cerebrale symptomer
• karakteristiske ændringer i cerebrospinalvæsken

Hvidvin i tuberkuløs meningitis varierer, så denne funktion ses som et vigtigt diagnostisk kriterium. Under den diagnostiske punktering henleder opmærksomheden på, at en stråle af fluidstrømme, viser, at stigningen i trykket i rygmarvskanalen. I udseende, væsken er klar. I tilfælde af blokaden af ​​rygmarven på niveau med farven kan være gul. Det er forpligtet til at studere den cellulære sammensætning cerebrospinalvæske, bakteriologisk undersøgelse.

Differential diagnose af tuberkuløs meningitis er baseret på en undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinal punktering. De karakteristiske symptomer er at øge protein og mindske sukker. Ændringer i blodsukkeret observeret i næsten 90% af tilfælde af tuberkuløs meningitis, men i de tidlige stadier af den patologiske proces af sukkerindholdet kan forblive inden for normale parametre. Denne funktion bør overvejes, når fortolkning af resultaterne af lumbalpunktur. Undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske eliminerer meningitis Meningitis - en betændelse i hjernehinderne   bakteriel eller viral, samt nederlag meninges hos patienter med HIV-infektion.

TB-infektion, som er årsag til meningitis kan have en anden placering .  Hvis du har mistanke om meningitis, er det vigtigt at foretage en undersøgelse af tilstanden af ​​andre organer og organ systemer .  Det er nødvendigt at fjerne tuberkulose lunge, lymfeknuder .  Den største diagnostiske værdi røntgenundersøgelse af lungerne, som giver dig mulighed for at identificere patologiske forandringer i lungevævet .  Forsinket diagnose hæmmer terapeutiske foranstaltninger på grund af den hurtige spredning af den patologiske proces, så patienten bør indlægges på hospitalet for at gennemføre en omfattende undersøgelse, hvis der er mistanke tuberkuløs meningitis natur .  Under steady-state betingelser, kan diagnosen stilles fuldt ud, med specifik terapi vil blive udnævnt i god tid, hvilket vil øge patientens chancer for inddrivelse .

Hvad bestemmer succes terapeutiske foranstaltninger

Påvirke forløbet af en smitsom sygdom blev kun mulig efter indførelsen af ​​den praksis offentlige sundhed antibakterielle midler. Fremskridt i sundhedsvæsenet have en positiv indvirkning på forløbet af sygdommen, men på trods af dette, er fortsat en høj procentdel af tilfælde af alvorlige komplikationer af tuberkuløs meningitis. Forskellige behandlingsmetoder forbedres, udbredte anti-TB medicin, der fremmer patientens helbredelse. De mest alvorlige konsekvenser af tuberkuløs meningitis kan ses i pædiatrisk praksis og i svagelige personer, der har co-morbiditet.

Specifik TB-behandling udføres på grundlag af vægt, patientens alder, som er af særlig betydning i behandling af børn. Der er forskellige metoder til administration af antibiotika, så valget af behandlingsregimet er baseret på, hvorvidt der kan gives lægehjælp i et bestemt hospital. Af særlig note er behandlingen af ​​tuberkuløs meningitis hos børn Meningitis hos børn - en farlig sygdom   i en tidlig alder, som denne aldersgruppe registreres det højeste antal dødsfald sygdommen. Tilladt følgende indgivelsesvej af antimikrobielle stoffer:

• rygmarvskanalen
• intramuskulært
• tabletform

Ifølge resultaterne af kliniske forsøg, blev det konstateret, at den mest effektive er brugen af ​​anti-TB lægemiddel "ftivazid" uden yderligere administration af antibiotika Antibiotika - om de vil hjælpe dig i en overskuelig fremtid?   i rygmarvskanalen. En sådan taktik er berettiget til behandling af meningitis Behandling af meningitis - behovet for at yde akut bistand   hos børn i en tidlig alder. Have en positiv effekt på tuberkuløs meningitis antibakterielle midler af aminoglykosid. Betingelser, der bestemmer deres effektivitet, evnen til at gennemtrænge blod-hjerne-barrieren. Mest udtrykte evnen til at have stoffet "amikacin", så det betragtes som det foretrukne stof i udnævnelsen af ​​medicinske ordninger.

Med samtidig anvendelse af visse anti-TB-medicin og antiinfektionsmidler der er en høj risiko for udtalt hepatotoksicitet. Denne funktion bør tages i betragtning ved ordination "rifampicin" og "INH". Det hjælper til at reducere den toksiske virkning af B-vitaminer, så det anbefales at bruge i løbet af behandlingen. Det er nu almindeligt anvendt til terapeutiske formål hormonelle midler, der har anti-inflammatorisk, desensibilisering effekt. Brugen af ​​glukokortikoid stoffer er berettiget i forhold til udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer i infektionssygdomme.

En vigtig plads skal gives til de sundhedsforanstaltninger, som giver en grundig patientpleje, organiseringen af ​​hans daglige rutine og kost. Måltider patient med meningitis skal være nærende, befæstet, som også vil fremme heling. Kriteriet for genopretning er resultatet af kliniske og laboratorieundersøgelse, der bekræfter fraværet af den patologiske proces.

Marina Solovyov

Symptomer og behandling af Alzheimers sygdom

Mange har hørt om Alzheimers sygdom (hun led, for eksempel, den amerikanske præsident Reagan), men ikke alle forstår, hvad det er. Med Alzheimers sygdom forsøger at bekæmpe en række forskellige måder, men at helbrede det er stadig ikke muligt at nogen. Det er tungt og stort set uforståelige Sygdommen overføres oftest nedarvet.

Hvad er Alzheimers

Alzheimers sygdom - en sygdom, der begynder i midten og alderdom og er karakteriseret ved gradvist stigende forringelse af hukommelse og andre intellektuelle funktioner. Årsagen til Alzheimers sygdom er, at i hjernen udvikle sygdomme, der fører til øget neuronal celledød og ødelæggelse af mentale funktioner. Alzheimers sygdom er tidligt (op til 65 år) og sent (efter 65 år).

For første gang sygdommen blev beskrevet af den tyske psykiater A.Altsgeymerom i 1907. Årsager til Alzheimers sygdom er ikke helt etableret, er der tegn på, at det er en arvelig sygdom, men på samme tid, er der tilfælde, der ikke kan tilskrives arvelighed.

Hvordan sygdommen

Alzheimers sygdom udvikler sig langsomt og roligt, og er kendetegnet ved fremkomsten af ​​en gradvis stigning i hukommelsesforstyrrelser Hukommelsesforstyrrelser - forværring som farligt som svækkelsen . Ved første synes svækket hukommelse og opmærksomhed i form af glemsomhed og absentmindedness, værre end fordøje de nye oplysninger, forstyrret orientering i tid og den sande sekvens af visse begivenheder. Normalt patienterne selv mærke til dette fænomen.

Undertiden sygdommen begynder med en ændring i naturen: Der er uhøflighed, egoisme, manglende respekt for de interesser, af familien, ligegyldighed over for alt. På samme karaktertræk, der tidligere var uløseligt forbundet med denne person (f.eks, følsomhed, omsorg for børn og børnebørn) gradvist slettet.

Et af de første tegn på Alzheimers sygdom er delirium, som kan udtrykkes, for eksempel i den tro, at ingen kan lide at blive ignoreret, forfulgt osv Sådan noget vrøvl kan forårsage en vedvarende sænkning af humør eller depression Depression - lidt mere end et dårligt humør .

Med yderligere udvikling af sygdommen hos mennesker kan forekomme hallucinationer, da han kan se, høre eller føle noget virkelig net.Nakonets, nedsat orientering i tid (kan ikke huske, hvad dag, år), rum (ikke forstår, hvor der er) , miljø (kan fare vild i et velkendt sted). Patienter ikke genkender ikke kun venner, men også de nærmeste mennesker.

Samtidig er der krænkelser af retten opfattelse (agnosi), helt eller delvist tab af tale eller manglende forståelse (afasi), nedsat evne til at udføre normale aktiviteter, herunder sammenbruddet af tidligere erhvervede færdigheder (apraxia). I stedet for den sædvanlige strøm af meningsfuld tale vises dårligt forstået sæt af ord, overtrådt de færdigheder i læsning og skrivning.

Seneste ændringer - en krænkelse af orientering i selvet, når patienten er svært at forstå, hvem han er, hvor gammel han er, og så videre. Patienter glemme, hvordan at klæde, personlig hygiejne, brug af husholdningsapparater. De mister gradvist deres evne til at tage vare på sig selv og leve uden hjælp. Den sidste etape - en dyb generel demens. Fra motor handlinger er primitive reflekser - sutter, tygge, synke. Det meste af tiden patienter er i sengen i en fosterstilling, udstødte meningsløse skrig.

Diagnostik

Grundlæggende er diagnosen baseret på undersøgelse af psykiater. Ændringer er karakteristiske for Alzheimers sygdom detekteres på computertomografi (CT) og magnetisk resonans billeddannelse (MRI), elektoentsefalografii, samt en række biokemiske undersøgelser.

Behandling

Patienter, der normalt kommer til en psykiater på højden af ​​sygdommen, som den indledende fase af næsten alle betragtes som naturlig ældning. I øjeblikket desværre absolut frihed fra Alzheimers umuligt. De eksisterende behandlinger er kun i stand for en tid at bremse processen med dens udvikling. En sådan behandling er mest effektiv i de tidlige stadier. Ordinere medicin, der vil forsinke udviklingen af ​​sygdommen, for delvist at genoprette overtrædelser af højere nervøs aktivitet, forbedre de processer af tænkning, og i de senere faser - at lette plejen af ​​disse patienter.

Således til behandling af Alzheimers sygdom anvendes acetylcholinesteraseinhibitorer såsom galanthamin, hvilket øger mængden af ​​acetylcholin (stoffer transmitterer excitation fra en celle til en anden, og de anvendte metoder i hukommelsen), og dermed forbedre hjernens processer. Dette betyder, at demens kan behandles på ethvert tidspunkt i: for det første med henblik på at bremse udviklingen af ​​symptomer og til at opretholde tilstrækkelig livskvalitet, og fremskreden sygdom - at reducere dens progression.

Det er nødvendigt at fastgøre patienter med Alzheimers sygdom til nogle nyttig proces, mere aktiv livsstil, som kan være et incitament til mere intensivt arbejde i hjernen, og derfor vil bidrage til at bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Husk at holde den maksimale udvikling af Alzheimers sygdom så tidligt som muligt, du har brug for at søge lægehjælp.

Galina Romanenko