En graviditet uden for livmoderen opstår, når et befrugtet æg lægger udenfor livmoderen - som regel i æggelederen. Accepterede giver flere grundlæggende typer af ektopisk graviditet - et rør, ovarie-, peritoneal og graviditet i rudimentære horn af livmoderen, som ikke kan kaldes en ektopisk, selv om symptomerne på disse komplikationer er ens.

I de fleste tilfælde er en graviditet uden for livmoderen er kendetegnet ved fastsættelse af et befrugtet æg i ampullar peresheechnoy eller en del af fallopian (uterin) rør. Kun 2-5% af alle æg fastsat i rudimentære horn af livmoderen. Denne situation anses for at være meget sjældne og mest farlige form for ektopisk graviditet.

Desuden er der i en af ​​syv tusind tilfælde observeret heterotopisk graviditet, hvor en befrugtet æg i livmoderen er placeret, og den anden - uanset livmoderen.

Risikofaktorer

• Inflammatoriske sygdomme i bækken organer kan forårsage delvis eller fuldstændig lukning af æggeledere og forhindre passage af ægget gennem røret, hvilket resulterer i implantationen udføres i hulrummet i æggelederen. Dannelsen af ​​adhæsioner følge af infektion og inflammation forårsaget af endometriose Endometriose - et alvorligt problem med alvorlige konsekvenser Det kan også påvirke forekomsten af ​​ektopisk graviditet.
• Graviditet uden for livmoderen er ofte observeret efter restaureringen af ​​æggelederne som følge af sterilisering Sterilisering - kan være midlertidigt .
• Graviditet uden for livmoderen opstår behandling af barnløshed Fertilitetsbehandling - Hvilke principper prioritet .
• Hvis en tidligere graviditet var ektopisk, risikoen for komplikationer i en efterfølgende graviditet er meget større.
• Højresidig tubal graviditet er mere udbredt end venstrehåndede - formentlig på grund af infektionen breder blindtarmsbetændelse.

IUD, et fremmedlegeme i uterus og vagina, øger risikoen for infektion. En sådan spiral er effektiv til at forhindre den normale uterin graviditet, men meget mindre effektive til at forebygge ektopisk graviditet. Så hvis en graviditet med indførelsen af ​​den spiral, anses det for en ektopisk.

Forekomsten af ​​graviditet uden for livmoderen

Det første symptom på ektopisk graviditet - en smerte i venstre eller højre hofte fossa i det centrale område af maven i suprapubiske område, undertiden ledsaget af vaginal blødning. For ektopisk graviditet i de første uger karakteriseret ved de samme symptomer som ved en normal graviditet - herunder en positiv graviditetstest, fravær af menstruation, øget bryststørrelse og følsomhed. Hvis en ektopisk graviditet førte til brud på æggelederen, der er voldsom blødning og, i nogle tilfælde, hypovolæmiske shock, ledsaget af svimmelhed, tab af bevidsthed, fald i blodtryk, hyppig svag puls.

Direkte fysisk undersøgelse (vaginal eksamen) med en graviditet uden for livmoderen kan briste æggelederen, så for diagnosticering af denne type af graviditeten brugt andre metoder - såsom transvaginal ultralyd. For at bekræfte graviditet anvender kvantitativ måling af niveauet af humant choriongonadotropin. Hvis gonadotropin mindre end hundrede enheder og ultralyd ikke tillader diagnosticering af endometrie eller tubal graviditet, fastslå graviditet af ukendt sted.

Medicin

I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb for ektopisk graviditet ikke påkrævet. For mikroaborta anvendt injektion af en dosis af methotrexat (fra halvtreds til halvfems-milligram) intramuskulært. En sådan metode til medicinsk behandling af graviditet uden for livmoderen er dømt, fordi det ikke er sikkert, og kan true liv og sundhed for kvinder. Efter injektion af den første dosis af den fjerde dag og den syvende målte choriongonadotropin - hvis hormonniveauer ikke faldet med mindst 15%, en anden dosis af lægemiddel. Hvis der efter den første injektion af hormonniveauer faldt med mindre end 10%, er kirurgisk intervention påkrævet.

I nogle tilfælde ganske vanskeligt at skelne smerter forårsaget af separation af trofoblast, smerter forårsaget af brud på æggelederen med ektopisk graviditet. Efter injektion af methotrexat kan observeres symptomer på toksicitet - herunder stomatitis. Efter anvendelse af methotrexat i mindst tre måneder, skal du bruge pålidelige præventionsmetoder at forhindre re-undfangelse.

Kirurgi

Under kraftig vaginal blødning og tegn på shock forårsaget af blodtab som følge af brud på æggelederen, at stabilisere tilstanden af ​​kvinden kræver laparotomi. I andre tilfælde, en laparoskopi Laparoskopi - hvorfor er det nødvendigt? . Radikal metode til kirurgisk behandling af ektopisk graviditet - salpingectomy (kirurgisk fjernelse af æggelederen) eller salpingotomy (dissektion af æggelederen), hvilket øger chancerne for en vellykket graviditet intrauterin i fremtiden.

Komplikationer observeret i 4 tilfælde efter salpingectomies% og 8% - efter salpingotomy. Risikoen for vedholdenhed ovenfor, hvis niveauet af humant choriongonadotropin til driften oversteg tre tusind enheder og den observerede blødende røret. Den sædvanlige metode til behandling i sådanne tilfælde - en injektion af methotrexat. I nogle tilfælde injektioner af methotrexat udført som profylakse under en operation på rørene.

Hvordan kan jeg forhindre en graviditet uden for livmoderen

Graviditet uden for livmoderen opstår ikke, hvis æggelederne er normale, sunde tilstand, så den vigtigste metode til at forhindre graviditet uden for livmoderen - tidlig behandling af en sygdom, der kan forårsage skade på æggelederne, herunder inflammatoriske sygdomme i bækken organer, og blindtarmsbetændelse.

Manglen på mineraler og vitaminer under graviditeten kan føre til tragiske konsekvenser, især i de tidlige stadier, når der er et bogmærke af organer og systemer i embryoet. Derfor gravid straks, med registrering fødselsforberedelse klinikker ordinere multivitamin komplekser. Ud over dem er ordineret folinsyre Folinsyre - værdien er svært at overvurdere   og E-vitamin Og hvis udnævnelsen af ​​folinsyre ikke forårsager spørgsmål blandt vordende mødre, at E-vitamin fører til forvirring. De fleste gravide kvinder er flov over at spørge din læge, hvad formål de aflades dette stof, hvis det er indeholdt i en multivitamin. Og alligevel, E-vitamin spiller en vigtig rolle i forbindelse med graviditet og er næsten det vigtigste vitamin er nødvendig for en vellykket fødedygtige.

E-vitamin og dens betydning i kroppen

Værdien af ​​E-vitamin i kroppen er vanskeligt at overvurdere. Det gælder for hele kroppen. Det normaliserer omsætning i blodsystemet, fremmer muskel aktivitet, styrker karvæggen, stimulerer immunsystemet og øger kroppens modstandskraft over for infektioner, og fremmer regenerering (sårheling). Endvidere E-vitamin er en antioxidant, er, hæmmer virkningen af ​​frie radikaler, der ødelægger cellerne i organismen. At E-vitamin beskytter kroppen mod udvikling af kræft processer. Den antioxiderende virkning af vitamin forhindrer for tidlig aldring. Tocopherol forebygger blodpropper, forbedrer hud, hår og negle.

Vitamin E under graviditet

Vitamin E eller tocopherol Vitamin E (tocopherol) - ikke at blive revet med   virkelig betragtes som en "avl vitamin", og er uerstattelige, ikke kun under graviditeten, men også i den fase af planlægningen. Oversat fra det græske ord "Tokos" forstås fødsel, og "ferro" - at bære. Vitamin E kan med rette kaldes den mest kvindelige vitamin. Det normaliserer de uregelmæssig menstruation, hjælper "modning" infantil livmoder, er uundværlig i den sene indtræden af ​​menstruation og æggestokkene dysfunktion. Hertil kommer, E-vitamin har en positiv effekt på sex kirtler, ikke kun kvinder, men også mænd (og derfor i planlægningsfasen af ​​graviditeten rådes til at tage E-vitamin for både seksuelle partnere). Tocopherol genopretter balancen af ​​hormoner og i hvilket omfang er "stedfortræder" Progesteron (graviditet hormon). Vitamin E samt progesteron Progesteron - norm og patologi Bidrager til bevarelsen og forlængelse af graviditeten, forhindrer abort, er involveret i modningen af ​​moderkagen og regulering af sine funktioner, normaliserer blodgennemstrømningen i fosteret, moderkagen-mor advarer hendes tidlig løsrivelse og aldring. Desuden tocopherol fremmer syntesen af ​​prolactin ansvarlig for amning.

Produkter, der indeholder E-vitamin

Den enorme mængde af E-vitamin findes i grønne plantedele, især i spirede kerner (som er blevet anvendt med succes i produktionen af ​​anti-aging cremer). Også en høj procentdel af tocopherol i vegetabilske olier (solsikke, bomuld, majs, sojabønner, jordnødder, havtorn) og hørfrø, solsikkefrø, nødder. En vis mængde af vitamin E er til stede i kød, fedt, æg, mælk og grøntsager (ærter, turnips, persille Persille Sundhed og skønhed , Salat, spinat, tomater).

Mangel på vitamin E under graviditet

Mangel på vitamin E under graviditet negativt påvirker ikke kun kvinder, men også fostret. Status vordende mor meget værre, er der sløvhed, bleghed, og nedsat appetit. Tocopherol-mangel fører til blodmangel, som krænker det ufødte barn (fosteret udvikler føtal hypoxi). Tidligt i graviditeten en mangel på vitamin E øger risikoen for spontan abort og fosterdød. Børn født af mødre, der lider af mangel på tocopherol, er tilbøjelige til at udvikle hæmolytisk anæmi og synshandicap.

Doseringen af ​​E-vitamin

Vitamin E er tilgængelig i kapsler med 100, 200 og 400 mg. I hvert tilfælde lægen vælger dosis tocopherol individuelt, afhængigt af patientens tilstand. Den sædvanlige dosis for gravide er 400 mg per dag.

Anna Sozinova